Maladie de Behçet et hyperparathyroïdie : association fortuite ?
S. Arfaa (Dr), M. Thabeta (Dr), H. Nouiraa (Dr), F. Boubakera (Dr), B. Zantour*a (Pr), O. Berrichea (Pr), MH. Sfara (Pr)
a Service d’Endocrinologie et de Médecine Interne CHU Tahar Sfar, Mahdia, TUNISIE
* bahazantour@yahoo.fr
Introduction :
L a maladie de Behçet est une vascularite qui est considérée comme une maladie auto-inflammatoire. Son association à une thyroïdite auto-immune était rarement décrite. Celle avec l’hyperparathyroïdie parait plus exceptionnelle.
Observation: Il s’agit d’une patiente âgée de 42 ans aux antécédents de maladie de Behçet dès l’âge de 17 ans sous colchicine 1cp par jour. Le diagnostic était retenu devant l’association d’aphtoses bipolaires à des pseudofolliculites et à un test pathergique positif. Elle se plaignait d’asthénie, anorexie, palpitations, épigastralgies, nausées, vomissements, polyarthralgies et de douleurs osseuses. A la biologie, elle avait une hypercalcémie à 3,32 mmol / l, une hypophosphatémie à 0,48 mmol/ l Le dosage de parathormone est 2278 pg/ l. Le dosage de vitamine D était bas à 8,1 µg/l. Le bilan osseux a montré un aspect de déminéralisation osseuse diffuse avec un tassement vertébral. L’ECG n’avait pas montré de signes électriques de l’hypercalcémie. La scintigraphie des parotides a révélé un adénome au dépend de la parathyroïde inférieure droite. Un traitement chirurgical avec une adénectomie était indiqué après correction de l’hypovitaminose D.
Conclusion :
Quelques études publiées avaient intéressé l’association de la maladie de Behçet avec des endocrinopathies, essentiellement l’hypothyroïdie mais à notre connaissance l’association avec l’hyperparathyroïdie n’a pas été rapportée. Ce qui justifie la question, existe-t-il un lien entre ces deux pathologies ou s’agit-il d’une association fortuite ?
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.