Statut iodé et paramètres thyroïdiens chez des femmes au cours du premier trimestre de la grossesse comparativement à des femmes en activité génitale
MEA. Amani*a (Dr), S. Amanib (Dr), L. Zemoura (Dr), N. Midouna (Pr), F. Chentlic (Pr)
a EHU 1er Novembre 1954, Oran, ALGÉRIE ; b CHU Dr Benzerdjeb, Oran, ALGÉRIE ; c CHU Bab-El-Oued, Alger, ALGÉRIE
* medamine11@gmail.com
Introduction: les anomalies thyroïdiennes, au cours de la grossesse, débutent au premier trimestre et augmentent au fur et à mesure que la gestation évolue.
Sujets et méthodes : travail prospectif, ayant comparé 270 femmes au premier trimestre de la grossesse à 270 femmes témoins en activité génitale et appariées pour l’âge. Même protocole pour les deux groupes à savoir, interrogatoire, examen clinique, échographie cervicale, dosages hormonaux de TSH, FT4, FT3 et anticorps anti thyroïdiens.
Résultats: l’âge moyen (en années) des sujets était de 29.4 ± 0.4 vs 30.3 ± 0.4 pour les témoins (DNS), 63.0% des femmes enceintes étaient originaires d’une zone d’endémie goitreuse vs 54.8% pour les témoins (p<0.01), antécédents familiaux d’affections thyroïdiennes 21.1% vs 40.0% (p<0.01) et de maladies autoimmunes 10.7% vs 17.1% (p<0.01), volume thyroïdien moyen (ml) 6.5 ± 2.4 vs 7.2 ± 3.9 (p<0.01), iodurie moyenne (µg/l) de 202.0 ± 5.8 vs 225.6 ± 5.8 (p<0.01), efficience iodée 89.2% vs 92.5% (DNS), TSH moyenne (mUI/l) de 1.8 ± 0.2 vs 2.4 ± 0.2 (p<0.01), euthyroïdie 79.7% vs 86.3% (DNS), hypothyroïdie 11.5% vs 11.5% (DNS). En étude multivariée, les deux facteurs les plus fortement associés à l’état de grossesse étaient l’origine d’une zone d’endémie goitreuse avec OR95% ajusté =1.5 (1.05-2.11) et les antécédents familiaux de pathologies thyroïdiennes avec OR95% ajusté =2.9 (1.93-4.40).
Discussion : l’efficience iodée de notre région et le fait d’avoir travaillé sur le 1°trimestre de la grossesse expliqueraient la relative discrétion des anomalies thyroïdiennes observées chez nos femmes enceintes.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.