Épidémiologie et caractéristiques des cancers thyroïdiens différenciés métastatiques au diagnostic entre 1975 et 2015, à partir des données du registre Marne-Ardennes
A. Rahim*a (Dr), M. Zalzalia (Dr), J. Chruscielb (Dr), A. Debreuve-Theresettea (Dr), C. Schvartza (Dr)
a Institut Jean Godinot, Reims, FRANCE ; b Centre hospitalier de Troyes, Troyes, FRANCE
* assia.rahim@reims.unicancer.fr
INTRODUCTION L’augmentation récente et universelle de l’incidence des cancers thyroïdiens différenciés (CTD) est attribuée au dépistage des microcarcinomes papillaires. Certaines études rapportent néanmoins une augmentation de l’incidence des cancers métastatiques au diagnostic. L’objectif de notre étude est d’estimer l’incidence et la survie des cancers thyroïdiens différenciés métastatiques au diagnostic.METHODES Nous avons réalisé un recueil rétrospectif des CTD métastatiques au diagnostic à partir des données du registre Marne-Ardennes, entre 1975 et 2015. Les incidences standardisées ont été estimées sur la population mondiale par période décennale. Les facteurs pronostics ont été étudiés en analyse univariée par la méthode du Log-Rank puis multivariée par le modèle de Cox. Les survies globale et spécifique ont été calculés par la méthode de Kaplan-Meier.RESULTATS Entre 1975 et 2015, 72(2,8%) patients métastatiques au diagnostic ont été inclus. Le taux d’ incidence est passée de 0,118/100 000 personnes-années entre 1975-1985 à 0,121/100 000 personnes-années entre 1995-2015. La mortalité globale et spécifique à 5 ans était respectivement de 37,5% et 29,2%. Après ajustement, les facteurs de risques indépendants de mortalité, en analyse multivariée était l’âge≥55ans(HR :4,31, IC95% :1,59-11,67,p=0,004),la taille de la tumeur≥40mm(HR : 2,58, IC95% :1,44-5,82,p=0,02)et la présence de multiples sites métastatiques(HR :8,78, IC95% :2,64-29,2,p=0,003).CONCLUSION L’incidence des CTD métastatiques au diagnostic était stable entre 1975 et 2015.
Haugen BR and al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016 Jan;26(1):1-133
Lim H and al. Trends in Thyroid Cancer Incidence and Mortality in the United States, 1974-2013. JAMA. 2017 Apr 4;317(13):1338
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.