Liens entre l’obésité morbide et les taux des androgènes chez la femme en âge de procréation.
I. Oueslati*a (Dr), H. Ben Hadjhassena (Dr), B. Hammamib (Dr), F. Chakera (Dr), M. Yazidia (Dr), N. Khessairia (Dr), M. Fekib (Pr), M. Chihaouia (Pr)
a Service d'endocrinologie, hôpital La Rabta, Faculté de médecine de Tunis, université de Tunis El Manar., Tunis, TUNISIE ; b Laboratoire de biochimie, hôpital La Rabta, Faculté de médecine de Tunis, université de Tunis El Manar., Tunis, TUNISIE
* ouesibtissem@gmail.com
Objectif : Evaluer l’impact de l’obésité morbide (OM) sur les taux des androgènes chez les femmes en l’absence d’un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou autres causes d’hyperandrogénie.
Patients et méthodes
Il s’agit d’une étude transversale ayant inclus deux groupes de patientes porteuses d’une OM âgées entre 18 et 45 ans : groupe 1 (G1) sans SOPK (n=30) et groupe 2 (G2) avec SOPK (n=20). Les patientes ayant un syndrome de Cushing ou une tumeur virilisante ont été exclues. les participantes ont eu des dosages des androgènes, de la glycémie et de l’insulinémie à jeun.
Résultats
Les prévalences des signes cliniques d’hyperandrogénie étaient: Hirsutisme (G1 : 23% vs G2 :80%; p<10-3), acné (G1 : 10% vs G2 : 45% ; p=0,006) et alopécie (G1 : 10% vs G2 : 65% ; p<10-3). Le score de Ferriman et Gallwey moyen était 10,1 ± 0,8 dans le G1 vs 17.1 ± 3,8 dans le G2 (p<10-3). Aucune différence significative n’a été observée entre les deux groupes concernant les taux moyens des androgènes. L’hypertestostéronémie a été retrouvée dans 10% des cas avec SOPK et 0% des cas sans SOPK. La delta 4 androstènedione était élevée chez 25% des patientes avec SOPK contre 20% de celles sans SOPK (p=0,467). La DHEAS était normale dans les deux groupes. Aucune corrélation n’a été objectivée entre les taux des androgènes et les paramètres anthropométriques d’une part et les marqueurs de l’insulinorésistance d’autre part.
Conclusion
Les signes cliniques et ou biologiques d’hyperandrogénie peuvent exister chez les femmes ayant une OM même en l’absence d’un SOPK.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.