Comparaison entre cancers thyroïdiens à cytologie indéterminée (Bethesda 3 et 4) et cytologie suspecte ou maligne (Bethesda 5 et 6), basée sur les données du Registre Marne Ardennes entre 2009 et 2015.
M. Zalzali*a (Dr), A. Debreuvea (Dr), A. Rahima (Dr), C. Filieria (Dr), C. Schvartza (Dr)
a Institut Godinot, Reims, FRANCE
* mohamad.zalzali@reims.unicancer.fr
Objectif: Apport du résultat cytologique préopératoire des cancers thyroïdiens en terme diagnostic et de réponse thérapeutique.
Méthodes : nous avons analysé les caractéristiques et la réponse thérapeutique des cancers thyroïdiens entre 2009 et 2015, inscrits au Registre Marne Ardennes : 142 cancers avec cytologies indéterminées (CI) vs 275 avec cytologies suspectes ou malignes (CSM) traités de façon homogène par chirurgie et par l’iode 131.
Résultat : L’âge au diagnostic était de 51 ans (IC) contre 50.5 ans (CSM). Le type histologique papillaire de forme vésiculaire était majoritaire chez les CI (43%), la forme papillaire classique chez les CSM (51%, p=0.006). La taille moyenne des CI était de 28 mm contre 21.8 mm pour les CSM (p<0.001). Les CI étaient N1 dans 8% contre 31% des CSM (p<0.001), M1 dans 1.4% contre 3.4% (p=0.26). 42% des CI ont reçu ≥30 mCi 131I, contre 41% des CSM (p=0.93). La réémission complète a été atteinte chez 85% des CI et 78% des CSM (p=0.05). Une réponse biochimique ou structurelle incomplète était présente chez 13% avec un patient réfractaire à l’iode chez les CI et 14% des CSM avec 7 patients réfractaires. Le temps nécessaire pour atteindre 50% de réémission était de 7.5 mois pour les CI et 8.4 mois pour les CSM (p=0.5). La survie à 5 ans était >90% dans les 2 groupes.
Conclusion : Ces résultats confirment le bon pronostic des cancers thyroïdiens quel que soit la cytologie de départ, avec une réponse thérapeutique similaire.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.