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Lupus érythémateux systémique et thyroïdites auto-immunes

M. Ben Brahima (Dr), S. Daadaa (Dr), M. Jguirimb (Pr), S. Tahria (Dr), M. Kechidaa (Pr), S. Hammemia (Pr), R. Kliia (Pr), I. Kochtali*a (Pr)

a Service de Médecine interne et Endocrinologie. CHU Fattouma Bourguiba, Monastir, TUNISIE ; b Service de Rhumatologie. CHU Fattouma Bourguiba, Monastir, TUNISIE

* benbrahim.marwa24@gmail.com

Objectif : Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie auto-immune caractérisé par un grand polymorphisme clinique. Son association aux thyroïdites auto-immunes(TAI) serait fréquente. Notre objectif était d’étudier les particularités cliniques et sérologiques de cette association.

Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant les donnés de 238 patients remplissant les critères du LES sur une période de 15 ans (2005-2020). Le diagnostic de TAI était retenu en se basant sur des critères biologiques (TSH, FT4) et immunologiques (anticorps anti-TPO, anti-Tg et anti récepteur-TSH).

Résultats : Il s’agissait de 20 patients. Ils étaient 17 femmes et 3 hommes dont l’âge moyen était égal à 40 ans. Le diagnostic de thyroïdite de Hashimoto(TH) était retenu chez 16 patients et de thyroïdite de Basedow chez 4 patients. Huit patients avaient un syndrome auto-immun multiple type 2 ou 3 définit par la coexistence de 3 pathologies auto-immunes chez un même patient. L’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) était significativement plus fréquent chez les patients atteints de TAI (25% VS 7,6%; p=0,036). Au bilan immunologique, la positivité des anticorps anti-SSA était significativement associés à la survenu de TAI (15,2% VS 4,1%; p=0,003).

Discussion: Dans notre série 8,4% des patients suivies pour LES avait par ailleurs une TAI ce qui rejoint les résultats retrouvé dans la littérature (6 à 30%).

  1. Ferrari SM, Elia G, Virili C, Centanni M, Antonelli A, Fallahi P. Systemic Lupus Erythematosus and Thyroid Autoimmunity. Front Endocrinol (Lausanne). 2017;8:138. Published 2017 Jun 19. doi:10.3389/fendo.2017.00138

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.