Étude mondiale CRASH (Conversations and Reactions Around Severe Hypoglycaemia) Résultats de la cohorte française des adultes ayant un diabète de type 1
N. Chevalier*a (Pr), I. Benabbadb (Dr), F. Chartierb (Dr), B. Mitchellc (Mme), E. Spaepenc (M.), B. Osumilic (Mme), M. Peyrotd (Pr), F. Snoeke (Pr)
a Centre Hospitalier Universitaire de Nice, Hôpital de l'Archet 2, Service d'Endocrinologie, Diabétologie et Médecine de la Reproduction, Nice, FRANCE ; b Lilly France SAS, Neuilly Sur Seine, FRANCE ; c Eli Lilly and Company, Indianapolis, ÉTATS-UNIS ; d Loyola University Maryland, Baltimore, ÉTATS-UNIS ; e Amsterdam University Medical Center, Vrije Universiteit, Amsterdam, PAYS-BAS
* chevalier.n@chu-nice.fr
Objectif : Comprendre la gestion des hypoglycémies sévères (HS) des personnes ayant un diabète (PAD) et des aidants.
Patients et méthodes : Enquête auprès des PAD et aidants de ≥ 18 ans de 8 pays (octobre 2019 à février 2020). Critères d’inclusion : PAD : traitée à l’insuline, ≥ 1 HS (recours à l’aide d’un tiers) ces 3 dernières années ; aidant : s’occupant d’une PAD (≥ 4 ans) traitée à l’insuline avec ≥ 1 HS ces 3 dernières années. Les données des PAD de type 1 françaises sont présentées.
Résultats : Parmi les 80 PAD, nombre moyen (ET) d’HS ces 3 dernières années : 4,9 (8,0) (médiane [minimum-maximum], 2 [1-50]) ; 38,8 % (N = 31) avaient déjà reçu du glucagon. Parmi les PAD ayant déjà reçu du glucagon (N = 61), 82,0 % ont été formées à son utilisation. La plupart des HS les plus récentes des PAD sont survenues au domicile (83,8 %), la nuit (56, 3 %). Leur cause était inconnue dans 61,9 % des cas ; les autres causes courantes étaient d’avoir moins mangé (37,5 %) et d’avoir fait plus de sport (22,5 %) que prévu. Peu de patients ont pris du glucagon (28,8 %) ; parmi ceux n’en ayant pas pris (N = 56), 25,0% n’avaient pas d’ordonnance. 21,3 % des PAD ont appelé les secours ; 26,3 % n’ont pas prévenu leur médecin.
Discussion : De nombreuses PAD ne consultent pas leur médecin en cas d’HS. L’amélioration de la communication sur l’hypoglycémie est essentielle pour promouvoir une gestion efficace de l’HS.
L’auteur a déclaré le(s) conflit(s) d’intérêt suivant(s) :
Financement : Étude financée par Eli Lilly and Company.
NC a perçu des honoraires d'Abbott, d'Eli Lilly and Company, de Gilead, de Medtronic, de Merck Serono SA, de NovoNordisk, de Novartis, de Sanofi et de SVR. IB, FC, BM, ES et BO sont des employés d'Eli Lilly and Company. MP a perçu des indemnités couvrant ses frais personnels de la part d'Eli Lilly and Company pendant la réalisation de cette étude. Il déclare également avoir perçu des indemnités de déplacement en liées au diabète et pour couvrir ses frais personnels, ainsi que des indemnités en tant qu'intervenant de la part de Calibra, et des indemnités de déplacement en liées au diabète et en tant qu'intervenant de la part de NovoNordisk et de Valeritas. FS a perçu des honoraires en tant que consultant et en tant qu'intervenant de la part d'Eli Lilly and Company pendant la réalisation de cette étude.