Valeur prédictive des paramètres volumétriques corps entier et osseux de la 18F-FDG-TEP/TDM préthérapeutique dans la réponse au Lenvatinib chez les patients traités pour un cancer différencié de la thyroïde réfractaire à l'iode
P. Thuillier*a (Dr), E. Califarettia (Mme), V. Liberinia (Dr), A. Ragnib (Dr), A. Nervob (Dr), M. Gallob (Dr), A. Piovesanb (Dr), E. Arvatb (Pr), S. Grimaldia (Dr), D. Deandreisa (Pr)
a Nuclear Medicine Unit, Department of Medical Sciences, University of Turin, Turin, ITALIE ; b Endocrine Oncology Department of Medical Sciences, University of Turin, Turin, ITALIE
* philippe.thuillier@chu-brest.fr
Objectif : Evaluer la valeur des paramètres métaboliques/volumétriques de la 18F-FDG-TEP/TDM préthérapeutique pour prédire la réponse thérapeutique au Lenvatinib chez les patients atteints d’un cancer différencié de la thyroïde réfractaire (CDTR).
Matériels/méthodes : Dans cette étude de cohorte rétrospective étaient inclus les patients atteints d'un CDTR métastatique traités par Lenvatinib et ayant bénéficié d’un 18F-FDG-TEP/TDM préthérapeutique. La segmentation des lésions était effectuée sur un seuil de 41% du SUVmax en utilisant LifeX v5.1. Pour chaque lésion, les paramètres suivants étaient évalués : SUVmax, volume métabolique tumoral (MTV). Le MTV corps entier (MTVwb) et le MTV du sous-ensemble des lésions osseuses (MTVbone) ainsi que le rapport os/corps entier (%MTVb/MTVwb) étaient calculés. Les patients étaient répartis dans un groupe A (réponse complète/partielle) et un groupe B (stable/progression) selon la meilleure réponse RECIST 1.1.
Résultats : Dix patients (F:H=5:5; âge médian=68 ans), atteints d’un CDTR métastatique (3 folliculaires, 4 papillaires et 3 peu différenciés) et porteurs de 121 lésions étaient inclus. Le groupe A présentait une réponse partielle (n=3), le groupe B une maladie stable (n=5) ou progressive (n=2). Dans le groupe B, les valeurs médianes du %MTVb/MTVwb (49% [18-89]) étaient plus élevées que dans le groupe A (0% [0-7]) (p=0,016). Une tendance similaire était observée pour le MTVbone, non significative. Tous les autres paramètres, notamment le SUVmax, n'étaient pas significativement différents entre les deux groupes.
Conclusion : Dans notre étude, le %MTVb/MTVwb mesuré en 18F-FDG-TEP/TDM pourrait être un paramètre prédictif de réponse thérapeutique au Lenvatinib chez les patients atteints d’un CDTR métastatique.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.