Valeur pronostique des paramètres volumétriques corps entier extraits de la TEP/TDM au 68Ga-DOTATOC dans les tumeurs neuroendocrines bien différenciées.
P. Thuillier*a (Dr), V. Liberinia (Dr), S. Grimaldia (Dr), O. Rampadob (Dr), E. Galliob (Dr), B. De Santic (Dr), E. Arvatd (Pr), A. Piovesand (Dr), R. Filippie (Dr), F. Molinarif (Pr), D. Deandreisa (Pr)
a Nuclear Medicine Unit, Department of Medical Sciences, University of Turin, Turin, ITALIE ; b Medical Physics Unit, AOU Città della Salute e della Scienza, Turin, ITALIE ; c Biolab, Department of Electronics and Telecomunications, Politecnico di Torino, Turin, ITALIE ; d Department of Endocrinology, Department of Medical Sciences, University of Turin, Turin, ITALIE ; e Department of Oncology, University of Turin, Italy; Medical Oncology Unit, AOU Città della Salute e della Scienza, Turin, ITALIE ; f Biolab, Department of Electronics and Telecomunications, Politecnico di Torino, Turin, Italy., Turin, ITALIE
* philippe.thuillier@chu-brest.fr
Objectif:Evaluer la valeur pronostique des paramètres TEP volumétriques corps entier extraits de la TEP/TDM au 68Ga-DOTATOC (68Ga-DOTATOC-TEP/TDM) chez les patients atteints d’une TNE bien différenciée.
Méthodes:Nous avons analysé rétrospectivement la 68Ga-DOTATOC-TEP/TDM chez 84 patients (48H/36F, âge moyen=62,8 ans) présentant une TNE bien différenciée prouvée histologiquement (51-G1;30-G2;3-G3). Les sites primitifs étaient gastroenteropancréatique(n=72), pulmonaire(n=9) et inconnu(n=3). Pour chaque patient, les lésions avides au DOTATOC étaient segmentées sur un seuil personnalisé basé sur la fixation physiologique hépatique (SUVmax) en utilisant LIFEx 5.1. Pour chaque lésion étaient recueillis les paramètres suivants : SUVmax, volume tumoral exprimant les récepteurs de la somatostatine (SRETV) et expression totale des récepteurs de la somatostatine de la lésion(TLSRE=SRETV*SUVmean). Les sommes des SRETV (SRETVwb) et des TLSRE (TLSREwb) étaient alors calculées. Les critères de jugement étaient la survie sans progression(SSP) et la survie globale(SG).
Résultats:La progression était confirmée chez 35 patients(41,7%) et 14 patients sont décédés durant un suivi médian de 23 mois. Le stade TNM, le Ki67% étaient significativement associés à la SSP/SG(p<0,05) alors que le SUVmax ne l'était pas. Un SRETVwb(≥39,1ml) et un TLSREwb(≥306,8g) plus élevés étaient corrélés à une SSP plus courte (SSP=12 mois vs non atteint; p<0,001). Dans le modèle multivarié, seul le SRETVwb (p=0,006) était un prédicteur indépendant de la SSP.
Conclusion:Dans notre cohorte, les paramètres TEP volumétriques corps entier (SRETVwb et TLSREwb) étaient associés à la SSP/SG suggérant leur intérêt clinique dans le suivi des TNE bien différenciées.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.