L’insulinorésistance est plus sévère chez les patients porteurs d’une hyperparathyroïdie primaire

A. Al-Jehani^a (M.), F. Al-Ahmed^a (M.), L. Demarquet*^a (Dr), M. Klein^a (Pr), PL. Nguyen-Thi^a (Dr), F. Bihain^a (Mme), C. Nomine-Criqui^a (Dr), B. Guerci^a (Pr), O. Ziegler^a (Pr), L. Brunaud^a (Pr)

^a CHU NANCY, Nancy, FRANCE

* l.demarquet@chru-nancy.fr

Objectif : L’hyperparathyroïdie primaire est associée à une augmentation de la mortalité cardiovasculaire (1). L’une des explications de cette association est une augmentation de l’insulinorésistance (2,3). L’objectif de cette étude était d’évaluer s'il existe une différence concernant le métabolisme glucidique et l’insulinorésistance entre les patients porteurs d’une hyperparathyroïdie primaire (HPTP) et les patients contrôles.

Patients et méthodes : Une étude transversale a été menée chez des patients HPTP non diabétiques sans atteinte rénale chronique sévère. La glycémie a jeun (GAJ) et l’insuline ont été évalués avant parathyroïdectomie et comparés à une population contrôle (n=119).

Résultats : 174 patients HPTP ont été inclus. La GAJ moyenne était de 0.983 + 0.129 g/L et 63 patients (36%) étaient porteurs d’une glycémie a jeun > 1.0 g/L. L’HOMA-IR moyen était de 3.386 + 3.111 mUI/L et 78 patients (45%) étaient porteur d’une insulinorésistance (HOMA-IR > 2.6). Après ajustement sur l’âge, le sexe et l’IMC, l’HOMA IR restait significativement plus haut chez les patients HPTP en comparaison aux patients contrôles.

Discussion : Notre étude confirme que l’insulinorésistance est significativement plus élevée chez les patients HPTP en comparaison aux patients contrôles. Il sera intéressant d’évaluer l’impact de la parathyroïdectomie sur le métabolisme glucidique chez ces patients.

(1) Beysel S, Indian J Surg. 2017;79:101-5

(2) Karras S, Nutrients. 2020;12:3522

(3) Perna AF, Am J Physiol. 1990;259:F210-6

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.