Traitement médical préopératoire de la maladie de Cushing : anti-cortisoliques mais pas seulement…
F. Castinetti*a (Pr), J. Bertherat*b (Pr)
a AP-HM, Marseille, FRANCE ; b AP-HP, Paris, FRANCE
* jerome.bertherat@aphp.fr
La prise en charge en 1ère ligne de la maladie de Cushing repose sur la chirurgie transsphénoïdale. Cependant, certaines situations peuvent imposer une prise en charge médicamenteuse en première ligne comme décrit dans le cadre de ERCUSYN (Valassi et al. EJE, 2018) et/ou la prise en charge curative ou préventive de complications de l’hypercortisolisme. L’objectif de cet atelier sera premièrement de discuter la prise en charge médicamenteuse des hypercortisolismes sévères pouvant nécessiter une association d’hypocortisolémiants avant la chirurgie, et de la façon de les prescrire. Nous discuterons également des indications éventuelles des hypocortisolémiants dans les hypercortisolismes non sévères, des indications de l’anticoagulation prophylactique ainsi que de l’antibiothérapie avant la chirurgie. Enfin, nous discuterons également de la prise en charge post-opératoire immédiate et à court terme de ces patients. L’atelier sera basé sur une sélection de situations cliniques interactives, qui couvriront l’intégralité du spectre des hypercortisolismes (de modéré à sévère).
L’auteur a déclaré le(s) conflit(s) d’intérêt suivant(s) :
Participation à des bureaux scientifiques, des conférences ou des essais thérapeutiques organisés par les laboratoires HRA-Pharma, Recordati RD, Novartis.