Radiofréquence des nodules thyroïdiens : 2 ans d’expérience à La Pitié-Salpêtrière

C. Sayed^a (Mme), C. Sayed*^a (Mme), A. Ben Hamou^a (Dr), S. Poiree^a (Dr), C. Bigorgne^a (Dr), L. Leenhardt^a (Pr), G. Russ^a (Dr), C. Buffet^a (Dr)

^a APHP, Paris, FRANCE

* Camille.sayed@aphp.fr

Introduction

La radiofréquence (RF) des nodules thyroïdiens bénins (NTB) est une alternative sûre et efficace à la chirurgie. Néanmoins, les paramètres qui régissent son efficacité sont mal connus pour le moment.

Objectif

Déterminer les facteurs pronostiques d’efficacité symptomatique et volumétrique, sur le ratio d’ablation (AR, qui correspond au % de destruction nodulaire), de risque d’événements indésirables et de nécessité d’effectuer une seconde RF.

Méthodes :

Étude rétrospective monocentrique avec un suivi de 24 mois.

Résultats

Chez les 176 patients inclus, le volume nodulaire initial moyen était de 23,25 ± 15,53 cm3. A 24 mois, la réduction volumétrique était de 69,79 ± 16,37 %. Les symptômes fonctionnels et esthétiques ont été résolus respectivement dans 73,8 % et 56,5 %. Deux ruptures nodulaires (1 %) ont été observées, une repousse dans 8,8 % et une seconde RF effectuée dans 18,8 % des cas. Aucun facteur n’était associé à l'amélioration des symptômes fonctionnels. Les facteurs associés à un ratio d’ablation > 95% sont le volume nodulaire initial, le nombre de points de ponction, le temps de la procédure et l’énergie délivrée.

Un seuil d'énergie délivrée supérieur à 2109 J/Ml est associé à une réduction volumétrique > 95%.

Conclusion :

La RF est une méthode sûre et efficace de traitement des NTB. L'énergie délivrée est le facteur majeur influençant l’efficacité.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.