Fertilité et grossesses des femmes ayant une hyperplasie congénitale des surrénales de forme classique
C. Sarfatia (Dr), C. Sarfati*b (Dr), V. Grouthierc (Dr), F. Belinb (Dr), M. Le Couedicb (Dr), P. Touraineb (Pr), M. Lebanb (Dr), Z. Chakhtourab (Dr), C. Courtillotb (Dr), A. Bachelotb (Pr)
a Hôpital Pitié Salpétriere, Nice, FRANCE ; b Hôpital Pitié Salpétriere, Paris, FRANCE ; c CHU Bordeaux, Bordeaux, FRANCE
* cynthia.sarfati@aphp.fr
Introduction : L'hyperplasie congénitale des surrénales par déficit en 21-hydroxylase de forme classique (HCS-FC) est à l'origine d'une infertilité chez les femmes, mais il y a peu de données sur de grandes cohortes et encore moins de données sur le déroulé des grossesses. Nos objectifs étaient de décrire la fertilité des femmes, leur taux de grossesses et leur déroulement.
Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective, descriptive sur toutes les femmes ayant une HCS-FC suivies dans le service d'endocrinologie de la Pitié Salpétriere et du CHU de Bordeaux entre 2002 et 2021.
Résultats : 90 femmes ont été incluses. La proportion de femmes ayant un projet parental était de 34%. Seulement 23% ont obtenu une grossesse soit 68% de celles ayant un projet parental. 69% des grossesses étaient des grossesses spontanées, les autres ont été obtenues par stimulation ovarienne, insémination intra utérine ou fécondation in vitro. Sur les 39 grossesses, il y a eu 24 naissances vivantes et 11 fausses couches spontanées précoces. La présence d'un diabète gestationnel (=DG) ou d'une hypertension artérielle gravidique (=HTA) était retrouvée respectivement au cours de 30 et 17% des grossesses. Les patientes ont, pour la majorité, accouché à terme par césarienne programmée d'un enfant eutrophe.
Conclusion : Le faible taux de grossesses des femmes ayant une HCS FC est surtout expliqué par une baisse du désir de parentalité puisque la grande majorité des femmes voulant un enfant ont obtenu une grossesse. Les grossesses de ces femmes semblent être plus à risque de développer un DG ou une HTA.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.