Diabètes préexistants à la grossesse et risque de cardiopathies congénitales: Étude nationale française étudiant la base de données PMSI-MCO [Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information-Médecine, Chirurgie, Obstétrique].
M. Lemaitrea (Dr), M. Lemaitre*b (Dr), G. Bourdonc (Dr), A. Bruandetd (M.), X. Lesned (M.), D. Subtile (Pr), T. Rakzac (Dr), A. Vambergueb (Pr)
a CHRU LILLE, Lille, FRANCE ; b CHRU LILLE EDMN, Lille, FRANCE ; c CHRU LILLE Service de Pédiatrie, Lille, FRANCE ; d CHRU LILLE, Département de Biostatistiques, Lille, FRANCE ; e CHRU LILLE Maternité Jeanne de Flandre, Lille, FRANCE
* madleen.lemaitre@chru-lille.fr
Objectif :
Les cardiopathies congénitales (CC) concernent 0,9 % des naissances en France. Notre objectif était d'explorer la base de données nationale PMSI-MCO [Programme Français du Système d'Information Médicale en Médecine, Chirurgie et Obstétrique], pour estimer l'incidence des CC chez les descendants de mères avec diabète préexistants.
Matériels et méthodes :
De 2013 à 2019, toutes les naissances vivantes ont été incluses. La présence de CC et de diabète maternel selon la classification internationale des maladies, 10th [révision], a été dénombré.
Résultats :
6 076 251 couples mère-enfant ont été inclus. Le taux de malformations congénitales était plus élevé dans le groupe DT2 (8,4 %) vs DT1 (8,0 %) avec un taux plus élevé de CC dans le groupe DT1 (3,0 %) vs DT2 (2,7 %). L'incidence des CC était de 8,01/1 000 naissances en France métropolitaine : 29,6/1 000 et 27,4/1 000 respectivement dans les groupes DT1 et DT2 (DT1 vs DT2 < 0,05). Par rapport à la population non diabétique, les DT1 avaient un risque 2,50 fois plus élevé (IC à 95 % 2,30 à 2,21 ; p < 0,01) de présenter un enfant atteint de CC. Ce risque a été estimé à 2,34 fois plus élevé chez les mères DT2 (IC à 95 % 2,10 à 2,61 ; p < 0,01). La césarienne, la macrosomie, le SGA et la prématurité sont d'autres facteurs de risque de CC.
Conclusion :
Le diabète prégestationnel est un facteur de risque de CC. Le déséquilibre glycémique pourrait être un des mécanismes impliqués mais également un facteur de risque modifiable afin de restreindre l’incidence des CC.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.