Résumé
SAGIT©: un nouvel outil d’évaluation clinique complet pour la prise en charge de l’acromégalie
Pr P. CHANSONa, Pr A. GIUSTINAb, Pr JS. BEVANc, Pr MD. BRONSTEINd, Pr FF. CASANUEVAe, Pr S. PETERSENNf, Dr XM. TRUONG THANHg, Dr C. MASSIENg, Mme C. DIAS BARBOSAh, Mme I. GUILLEMINh, M. B. ARNOULDh, Pr S. MELMEDi
a Hôpital Bicêtre, Kremlin-Bicêtre ; b Université de Brescia, Brescia ; c Aberdeen Royal Infirmary, Aberdeen ; d Hôpital das Clinicas, Faculté de médecine de l’Université de Sao Paulo, Sao Paulo ; e Université de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela ; f ENDOC Center for Endocrine Tumors, Hambourg ; g Ipsen Pharma, Boulogne Billancourt ; h Mapi, Lyon ; i Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles, CA
Introduction : L’acromégalie est une maladie rare, due à une production excessive d’hormone de croissance (GH) et d’IGF-1. L’objectif de l’étude SAGIT était d’évaluer l’acceptabilité par les endocrinologues d’un nouvel outil destiné à la pratique clinique.
Méthodes : SAGIT (Signs and symptoms - Associated comorbidities - GH concentration level – IGF-1–Tumor) est un outil développé par des experts internationaux qui permet aux cliniciens de classer les patients selon des critères standardisés. Des tests préliminaires ont été effectués pour vérifier l’acceptabilité de l’outil auprès d’endocrinologues, exerçant dans 6 pays différents (2 par pays), à l’aide du test PRAC (PRAgmatic Content and face validity test). Chacun a utilisé l’outil SAGIT avant et après une prise en charge thérapeutique chez trois patients (n=36). Ils ont ensuite été interrogés au téléphone pour recueillir leurs impressions sur l’outil.
Résultats : L’outil était perçu comme concis (92%) et informatif (83%). Plusieurs exemples de son utilité ont été donnés : évaluation rapide du contrôle évolutif de l’acromégalie ou de la réponse au traitement, élimination de la subjectivité dans l’évaluation de la sévérité de la maladie et standardisation des critères. Pour améliorer l’outil, il a été suggéré de donner des instructions d’utilisation, de définir des recommandations pour la prise en charge des patients et d’ajouter d’autres symptômes.
Conclusions : SAGIT est un outil utile dans la pratique pour classer plus précisément les patients acromégales. La validation des règles pour l’établissement d’un score permettra de confirmer l’utilité de cet outil destiné à améliorer la prise en charge des patients.
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