Résumé

CO-16

Fréquence de la stéatose dans une population de patients diabétiques de type 1 : comparaison à une population témoin

Dr JM. PETIT^a, Dr B. GUIU^a, Dr L. PEDRO^a, Dr L. DUVILLARD^a, Dr MC. BRINDISI^a, Dr P. BUFFIER^a, Dr B. BOUILLET^a, Dr M. HABCHI^a, Dr JP. CERCUEIL^a, Dr B. VERGES^a

^a CHU du Bocage, Dijon

La NASH est associée à l’obésité, et au diabète type 2. Toutefois des travaux  récents suggèrent que la stéatose serait également très fréquente chez les patients diabétiques type 1 (DT1). Une étude italienne a retrouvé jusqu’à 44% de DT1 atteint de stéatose (Targher J-Hepatol 2010). Toutefois ces études ont évalué le niveau de stéatose par échographie qui n’est pas la technique de référence. Notre travail a pour but d’évaluer par IRM la stéatose de patients DT1 et de contrôles sains Méthodes - 128 patients DT1 et 67 sujets contrôles ont été inclus dans cette étude. Le contenu hépatique en graisse (CHG) a été mesuré par IRM. Un CHG> 5,6% permet le diagnostic de stéatose.  Résultats –  Les 2 groupes (DT1 et contrôles) étaient similaires pour l’âge, le BMI et la répartition des sexes. Les patients DT1 avaient un CHG significativement plus bas que les contrôles (2,31% +/- 2,90 vs 2,92 % + /- 4,71 ; p=0,001). La présence d’une stéatose (CHG > 5,6%) est significativement moins fréquente chez les patients DT1 (6 /128 = 4,6 %) que chez les  sujets contrôles (9 /67 =13,4%), (p=0,04). En analyse multivariée, seul le BMI reste lié à la stéatose. Conclusion : ce travail utilisant une technique quantitative fiable du CHG démontre à l’inverse de précédentes études utilisant l’échographie que le DT1 n’est  pas associé à la présence d’une stéatose, ce qui est assez logique au niveau physiopathologique. Les patients DT1 ayant même tendance à avoir un CHG plus bas que les contrôles.

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