Résumé

P1-051

Incidentalomes thyroïdiens fixant le FDG : prise en compte des critères échographiques de suspicion de malignité dans les indications de cytoponction.

Dr A. DIERICK-GALLET^a, Dr I. BORGET^a, Dr S. BIDAULT^a, Dr C. LEPOUTRE^a, Dr P. VIELH^a, Dr A. ALGHUZLAN^a, Dr D. HARTL^a, Dr A. BERDELOU^a, Dr E. GIRARD^a, Dr D. DEANDREIS^a, Dr M. TERROIR^a, Dr J. LUMBROSO^a, Dr H. MIRGHANI^a, Dr E. BAUDIN^a, Pr M. SCHLUMBERGER^a, Dr S. LEBOULLEUX^a

^a Gustave Roussy, Villejuif

Objectif : La cytoponction est recommandée pour tout nodule thyroïdien fixant le fluorodesoxyglucose (FDG) en raison du risque de malignité de 35%. L’objectif de cette étude est de déterminer l’apport des critères échographiques de suspicion de malignité dans les indications de cytoponction.

 

Patients et Méthodes : Etude rétrospective monocentrique de 40 incidentalomes thyroïdiens fixant le FDG pour lesquels une cytoponction a été effectuée entre 2011 et 2013. Dix étaient malins (6 cancer de la thyroïde, 4 métastases intra-thyroïdiennes). Le gold standard était l’histologie (12) ou la cytologie (28).

 

Résultats : 8 nodules (20%) avaient un score TIRAD 3, 20 nodules (50%) 4A, 8 nodules (20%) 4B, et 4 nodules (10%) 5. La sensibilité (Se) et la spécificité (Sp) des contours irréguliers était de 80% et 87% respectivement. Pour les microcalcifications, la Se était de 30%, la Sp de 100%. Pour l’hypoéchogénicité marquée, la Se était de 40%, la Sp de 87%, et pour l’épaisseur supérieure à la largeur, la Se était de 40% et la Sp de 100%. La valeur prédictive positive du score TIRADS (Thyroid Imaging Reporting And Data System) 3 était de 0%, du score 4A de 10%, du score 4B de 50% et du score  de 100%.  

                                   

Discussion : Ces résultats préliminaires montrent que le score TIRADS doit être pris en compte pour identifier les incidentalomes thyroïdiens fixant le FDG et nécessitant une cytoponction.

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