Résumé

CO-50

Efficacité du liraglutide chez les patients diabétiques de type 2 en fonction de l’HbA1c et de l’indice de masse corporelle (IMC) de départ – Résultats à 2 ans de l’étude prospective, post-inscription EVIDENCE®

Pr L. MARTINEZa, Pr P. GOURDYb, Dr S. MADANIc, Pr A. PENFORNISd, Dr G. CHARPENTIERe, Dr E. ESCHWÈGEf, Pr JF. GAUTIERg

a Université Pierre et Marie Curie, Site Saint-Antoine, Paris ; b CHU Toulouse, Hôpital de Rangueil, Service de Diabétologie-Maladies Métaboliques-Nutrition, Toulouse ; c Novo Nordisk, La Défense ; d CHRU Besançon, Hôpital Jean Minjoz, Service de Diabétologie-Endocrinologie, Besançon ; e Centre Hospitalier Sud Francilien, Hôpital Gilles de Corbeil, Service de Diabétologie Endocrinologie, Corbeil-Essones ; f INSERM, Villejuif ; g Hôpital Lariboisière, Centre Universitaire du Diabète et de ses Complications (CUDC), Paris

Objectif
Analyser la réduction d'HbA1c après 2 ans de traitement, stratifiée par catégorie d'HbA1c et d'indice de masse corporelle (IMC) à l’inclusion.

Patients et Méthodes
EVIDENCE® est une étude observationnelle post-inscription évaluant l'efficacité et la tolérance du liraglutide. L’évolution de l’HbA1c a été analysée entre le début et la fin de l’étude, selon les catégories d’ HbA1c initiale <7 %, 7-8 %; 8-9 %; >9%; et d’IMC initial <25 ; 25-30; ≥30 kg/m².

Résultats
Sur 3152 patients inclus, 2029, (64,4 %) étaient encore sous liraglutide à la fin de l'étude. Les HbA1c étaient disponibles pour 1928 patients (95,0 %) (<7 %, n=213; 7-8 %, n=585; 8-9 %, n=544; >9%, n=586) et l'IMC pour 1927 patients (95,0 %) (<25, n=96; 25-30, n=482; ≥30 kg/m², n=1349). Une légère augmentation d'HbA1c (0,15±0,86 %, p=0,10) a été observée dans la catégorie d’HbA1c initiale <7%. Des réductions d'HbA1c dans les 3 autres catégories ont été observées : -0,33±0,89 %, -0,91±1,09 % et -2,21±1,81 % (toutes p<0,0001). Les réductions d'HbA1c selon les catégories d'IMC étaient de -1,24±1,36 %, -1,07±1,36 % et -0,98±1,62 % (toutes p<0,0001). Les sujets avec un IMC initial <25 ou 25-30 kg/m² présentaient de plus grandes réductions d’HbA1c que ceux avec un IMC initial ≥ 30 kg/m² [différences -0,36 % (p=0,006) et -0,17 % (p=0,015), respectivement].

Discussion
Après 2 ans sous liraglutide, l'amplitude de la réduction d'HbA1c était plus importante dans les catégories supérieures d’HbA1c initiales (8-9 % et >9%), et plus basse avec un IMC plus élevé à l’inclusion.