Résumé
Transplantation d’îlots de Langerhans au sein du réseau GRAGIL : données à 5 ans
Dr S. LABLANCHEa
a CHU Grenoble, GRENOBLE
La transplantation d’îlots est un traitement destiné aux patients DT1 porteurs d’un diabète instable ou d'un greffon rénal.
Etude rétrospective évaluant l’efficacité métabolique, la survie du greffon et la sécurité à 5 ans de la transplantation d’îlots au sein du réseau GRAGIL.
44 patients ont été transplantés d’îlots entre 2003 et 2011. 54.5% des patients ont reçu une transplantation d’îlots seule et 45.5% des patients ont reçu une transplantation d’îlots après une greffe de rein. Un an et 5 ans après la transplantation d’îlots, 80% et 65% des receveurs atteignent une HbA1c <7% ou une baisse d’HbA1C > 2% vs. seulement 9% avant la transplantation (p<0.05). 95% et 90.4%des patients ne décrivent plus d’hypoglycémies sévères un an et cinq ans après la transplantation vs. 40.9% avant la transplantation (p<0.05). 81.4% et 62% des patients ont un greffon d’îlots fonctionnel un an et 5 ans après la transplantation. Les doses d’insuline utilisées par les receveurs sont de 0.15 (0-0.21) UI/kg et 0.19 (0-26) UI/kg un an et 5 ans après la transplantation vs. 0.5 (0.42-0.58) UI/kg avant la transplantation (p<0.05). 52% des patients connaissent une période d’insulino-indépendance avec une durée médiane d’insulino-indépendance de 18 mois (2-60). Aucun décès n’est à déplorer pendant la période d’analyse. 65% des patients subissent moins un évènement indésirable pendant la période de suivi. 32% des évènements indésirables sont imputables au traitement immunosuppresseur, 18% sont reliés à l’injection d’îlots. La transplantation d’îlots est une technique efficace offrant aux receveurs une amélioration notable et durable de l’équilibre métabolique.
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