Résumé
Place de la scintigraphie parathyroïdienne en mode TEMP-TDM dans le diagnostique étiologique des hyperparathyroïdies récidivantes
M. Y. MAHJOUBa, Dr I. YEDDESa, M. T. BEN GACHEMa, Dr I. MEDDEBa, Pr I. SLIMa, Pr MF. BEN SLIMENEa
a service de medecine nucléaire INSTITUT SALAH AZAIEZ, TUNIS
Introduction :
L’hyperparathyroïdie récidivante se définit par la réapparition d’une hypercalcémie 6 mois après la guérison. Nous essayons de montrer la place de la scintigraphie parathyroïdienne TEMP-TDM dans l’hyperparathyroïdie récidivante après chirurgie.
Patients et méthodes :
25 patients dont 13 femmes et 12 hommes, âgés de 28 à 74 ans, atteints d’hyperparathyroïdie récidivante, ont bénéficié d’une scintigraphie parathyroïdienne au 99mTc-Sestamibi double phase, complétée par une TEMP-TDM dans le cadre du bilan étiologique.
Résultats :
La scintigraphie était négative aussi bien en mode planaire qu’en mode TEMP-TDM dans 9 cas. Elle était négative en mode planaire et positive en mode TEMP-TDM dans 6 cas. Elle était positive aux deux modes dans 10 cas : 7 cas avaient une localisation ectopique. La TEMP-TDM les avait localisés avec précision (2 adénomes cervicaux et 5 médiastinaux).
La TEMP-TDM a dépassé le mode planaire dans 13 cas (52%) : 6 cas (46%) en montrant un adénome parathyroïdien non vu au mode planaire et 7 cas (54%) en localisant avec précision un adénome parathyroïdien ectopique.
Discussion:
Dans la scintigraphie parathyroidienne ,l’apport de l’acquisition TEMP-TDM dépasse celle en mode planaire et notament dans les hyperparathyroïdies récidivantes. Elle permet non seulement de détecter l’adnome parathyroidien mais aussi de le localiser avec précision
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