Résumé
Prévalence, facteurs de risque et complications des apnées du sommeil dans l'acromégalie
Dr M. JAGOTa, Dr E. SONNETa, Pr B. DELEMERb, Dr C. CORTETc, Pr V. KERLANa
a service d'endocrinologie, diabétologie, maladies métaboliques, CHRU de Brest, brest ; b service d'endocrinologie, diabétologie, maladies métaboliques, CHU de Reims, reims ; c service d'endocrinologie, diabétologie, maladies métaboliques, CHU de Lille, lille
L'objectif de notre travail a été de déterminer la prévalence des AS (apnées du sommeil), ses facteurs de risque et ses complications, dans l'acromégalie.
Nous avons étudié les dossiers des patients acromégales pris en charge aux CHRU de Brest, Lille et Reims. Ceux qui avaient bénéficié d'une polysomnographie (PSG) étaient classés en 2 groupes : AS+ et AS-, selon la présence ou non d'AS. La prévalence des facteurs de risque et complications potentiellement associés aux AS etait comparée entre les 2 groupes.
38% de nos 266 patients avaient bénéficié d'une PSG. 67% présentaient des AS. Les patients AS+ avaient un IMC plus élevé (31,4kg/m2 vs 25,5 ; p<0.0001), étaient plus souvent de sexe masculin (75.3% vs 33.3 , p<0.0001), avec une IGF1 (pourcentage de la norme supérieure pour l'âge) plus élevée (322 vs 245%, p=0,002), plus souvent porteurs d'un goitre (83% vs 39%, p<0,001), hypertendus (61% vs 28%, p=0,002), avec une hypertrophie du ventricule gauche (HVG) échocardiographique : (67% vs 33%, p=0,002) et uneHbA1c plus élevée au moment du diagnostic (6,9% vs 6,1%, p=0,02).
Notre étude a montré, sur un effectif conséquent, et avec la méthode de référence, une prévalence forte des AS chez l’acromégale. Sa présence est associée à certains facteurs déjà décrits (IMC, sexe masculn, IGF1, HTA), mais aussi à d’autres plus originaux, tels que goitre et HVG.
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