Résumé

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L’évolution à long terme de l’albuminurie sous I E C dans une population de diabétiques tunisiens

Dr H. ABDESSELEM^a, Dr C. CHAARI^a, Dr E. FENNIRA^a, Dr Y. HTIRA^a, Dr OK. SALLEM^a, Dr O. BERRICHE^a, Dr C. AMROUCHE^a, Dr H. JAMOUSSI^a, Dr S. BLOUZA^a

^a Institut National de Nutrition, Tunis

Introduction

La néphropathie diabétique est une complication grave constituant un tournant évolutif dans la maladie diabétique. Le but de ce travail était d’étudier la progression de la néphropathie sous IEC dans un groupe de diabétique après 10 ans d’évolution.

Matériels et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective longitudinale portant sur 49 patients diabétiques de type 1 ou 2 qui présentaient une albuminurie positive entre 2001 et 2002. Mis sous I E C, leurs dossiers ont été revus en 2014 pour vérifier  l’évolution de l’albuminurie et du débit de filtration glomérulaire.

Résultats

 Notre population était répartie en 49% d’hommes et 51% de femme. 40,5% des diabétiques étaient de type1 et 50,5% de type 2. L’âge moyen de découverte du diabète était de 18,35±12,46ans pour le type1 et 42,29±8,97ans pour le type2 et la durée d’évolution moyenne du diabète à la découverte de la néphropathie était de 12,98±7,3ans. L’albuminurie moyenne initiale était  de 910,1±1239,3mg/24h et après 10 ans de 503,6±706,6mg/24h. Après 10ans d’évolution 50% des patients présentant une macroalbuminurie sont passés au stade de microalbuminurie mais aucun n’est passé au stade d’albuminurie négative, par contre le 1/3 des patients présentant une microalbuminurie initiale ont eu une négativation de l’albuminurie au bout de 10ans d’évolution.

Discussion

Ce travail souligne l’importance d’un dépistage précoce de la néphropathie diabétique au stade de la microalbuminurie afin d’instaurer un traitement néphroprotecteur.

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