Résumé
Etude comparative des formes sporadiques et héréditaires des Carcinomes médullaires de la thyroide
Dr NS. FEDALAa, Dr L. LOUNISa, Dr F. CHABOURa, Dr F. YAKERa, Dr L. AHMED ALIa, Dr AEM. HADDAMb, Pr F. CHENTLIa
a Service endocrinologie centre hospitalo universitaire Bab el oued, Alger ; b Service endocrinologie centre hospitalo universitaire BOLOGHINE, Alger
Introduction :
Le carcinome médullaire de la thyroide(CMT) est rare, sporadique ( 70%) ou familial ( 30%), isolé ou s’integre dans une NEM2.Son diagnostic doit être précoce car le pronostic est lié au stade tumoral et au geste opératoire
Objectif : étudier le CMT dans ses formes sporadique et héréditaire
Materiels et méthodes :
Il s’agit d’une étude déscriptive et comparative entre le CMT sporadiques (gp 1) et hériditaires(gp2)
Résultats :
Le CMT est sporadique dans 47.5%( n=19) et hériditaire dans 52.5%(n : 21) DNS
Le Sex ratio est de 8F/1H gp1 VS 1H/1F gp2
L’age moyen au diagnostic est de 48 ans gp 1 VS 33 ans gp 2
Le nodule thyroidien represente 100% des motifs de consultation dans le gp1 VS 25% gp 2. Les autres motifs sont l’ HTA 33.3% et le dépistage familial 42.8%
Le CMT sporadique est uninodulaire (100% ,taille moyenne 34mm)
Le CMT hériditaire est multi-nodulaire dans 81% ( taille moyenne 28mm)
La TCT pré-opératoire est élevée dans 100% gp1 VS 94% gp2
La cytoponction thyroidienne est positive dans 73.3% gp1 VS 50% gp2
Le CMT sporadique est métastatique dans 80% des cas(ganglionnaire 100%,pulmonaire 58%,osseuses 50%,hépatiques 16.6% et rénales 8.33%)VS 33,3% CMT hériditaires (100% ganglionnaires).
Conclusion :
Le CMT sporadique est aussi fréquent que le CMT hériditaire .Il est diagnostiqué plus tardivement et à un stade plus avancé. le dosage de la CT permet une chirurgie adaptée à un stade précoce. L’analyse du gène RET permet un diagnostic présymptomatique chez les apparentés
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