Résumé
Goitre de l’enfant : à propos de 24 cas.
Dr A. HORRAa, Dr MY. BAJJAa, Pr RL. ABADAa, Pr R. SAMIa, Pr M. MAHTARa, Pr M. ROUBALa
a Service d'ORL et de chirurgie cervico-facial CHU Ibn Rochd, Casablanca
Une étude rétrospective a été réalisée, de janvier 1995 à décembre 2013, au service d'ORL et chirurgie cervico-faciale au CHU de Casablanca. L’étude inclut 24 patients.
L’âge moyen était de 15 ans, avec une prédominance féminine à 81 % , des formes familiales de goitre dans 36 % ,aucun cas d’irradiation cervicale n’a été noté ,72% ont consulté pour une tuméfaction cervicale isolée ,18% des cas pour des signes de dysthyroïdie 9 % pour une dyspnée inspiratoire et 18 % pour des adénopathies cervicale.
L’échographie a été réalisée chez tous nos patients.
Les résultats d’échographie ont révélé 8 cas de goitres multi-hétéro-nodulaires, 7 cas de nodules solitaires hyperéchogènes, 1 cas d’énorme goitre homogène, et 8 cas de nodules hyperéchogènes.
La TDM cervicale a été réalisée chez 2 patientes. Le bilan hormonal a été fait chez tous les patients, 19 cas étaient en euthyroïdie et 5 cas en hypothyroïdie.
La cytoponction n’a été pratiqué chez aucun patient. Le traitement chirurgical a été réalisé chez tous les patients.
Les résultats anatomopathologique ont été dominés par l'adénome vésiculaire dans 36% des cas et le carcinome papillaire dans 27% des cas.
Le traitement complémentaire a consisté en une hormonothérapie freinatrice et une irathérapie chez tous les patients qui ont présenté des cancers thyroïdiens et en une hormonothérapie substitutive pour le reste des patients.
Le goitre est peu fréquent chez L’enfant. Cependant, le risque de malignité est plus important d’où l’intérêt d’un examen clinique minutieux et d’un suivi rigoureux devant tout goitre même initialement bénin.
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