Résumé

P1-021

Le profil psychologique A de Bortner serait protecteur de l'inflammation dans le diabète de type 2. Etude chez 603 patients diabétiques

Pr B. VERGÈS^a, Dr JC. CHAUVET-GÉLINIER^a, Pr JM. PETIT^a, Dr B. TROJAK^a, Dr MC. BRINDISI^a, Dr B. BOUILLET^a, Dr C. GRILLET^a, Dr I. ROBIN^a, Mlle C. ALLARD^a, Dr G. VAILLANT^a, Pr B. BONIN^a

^a CHU Dijon, Dijon

Objectif: Plusieurs données témoignent de l'influence des facteurs psychologiques sur le pronostic des maladies organiques, suggérant une modulation par l'état psychologique de voies biologiques, comme celles de l'inflammation. La relation entre profil psychologique et inflammation chronique reste méconnu au cours du diabète. Nous avons souhaité déterminer si le profil psychologique A de Bortner, caractérisé par un état de stress relatif et un esprit combatif, influençait le taux plasmatique de CRP, marqueur d'inflammation chronique.

Patients et Méthodes: Le profil psychologique de 603 patients diabétiques (type 1 ou type 2) a été évalué selon l'échelle de Bortner classant la population en profil A (stress relatif, esprit combatif) ou B (inverse du profil A).

Résultats: Les patients profil A développé avaient un taux de CRP plus bas que les patients profil B développé (4.44±3.49 vs. 7.31±7.11, p=0.003). Pour tous les patients diabétiques, la CRP était, en analyse multivariée associée de façon indépendante au BMI (β=0.207,p<0.001), à l'HbA1c (β=0.144,p=0.010), au score Bortner (profil A) (β=-0.187,p=0.001), à la détresse psychologique (β=0.148,p=0.010) et au HDL cholestérol (β=-0.132,p=0.021). Le score Bortner (profil A) était aussi associé de façon indépendante et négative à la CRP lorsque l'analyse multivariée était réalisée séparément chez les diabétiques de type 1 ou de type 2.

Discussion: Dans une large population, nous démontrons, pour la première fois, que le profil psychologique A est indépendamment associé à des taux plus faibles de CRP. Ces données suggèrent que le profil A pourrait avoir un effet favorable direct en réduisant l'inflammation chronique au cours du diabète.

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