Résumé

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Une maladie de Lapyronie qui révèle un diabète sucré et une hypertension artérielle

Dr F. BOUBAKER^a, Pr B. ZANTOUR^a, Dr W. ALAYA^a, Dr W. CHEBBI^a, Dr O. BERRICHE^a, Pr H. BOUZIDI^a, Pr MH. SFAR^a

^a Hopital Tahar Sfar, Mahdia

Introduction : Peu connue et assez rare, la maladie de Lapyronie (sclérose des corps caverneux de la verge) reste jusqu’à maintenant de physiopathologie incertaine. Son association à un diabète ou une HTA est aujourd’hui bien documentée évoquant un mécanisme de stess oxydatif.

Observation : Monsieur M.R âgé de 58 ans ayant des antécédents familiaux chargés de diabète de type 2 a noté une déviation récente non douleureuse de la verge en érection. Il s’adresse à un urologue qui le met sous vitamine E et Piasclédine. Fort inquiet, il consulte alors la base des données Medline et se documente quant à sa maladie. Il décide de faire une glycémie et une prise tensionnelle. La glycémie à jeun était à 15mmol/l (acétonurie négative) et la tension artérielle à 16cmHg. Notre malade n’avait pas alors de signes cardinaux de diabète, son dernier examen médical complet remontait à 1an. Son IMC 23,5kg/m2 sans amaigrissement récent et son tour de taille 89,5cm. L’hémoglobine glyquée était 8%, il n’y avait aucune complication dégénérative du diabète sucré. Il a été traité par Gliclazide et Captopril avecamélioration significative de l’HBA1c(6,6%) et normalisation des chiffres tensionnels. Sa maladie de Lapyronie était stable à 18mois d’évolution, n’occasionnant pas de problème sexuel ou de douleur.

Conclusion : Après avoir éliminé une cause iatrogène ou traumatique pour la maladie de La pyronie, un suivi s’impose afin de poser l’indication chirurgicale à temps, mais aucun consensus actuel n’existe quant au dépistage des maladies associées malgré l’intérêt d’un diagnostic précoce.  

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