Résumé

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Arachnoidocèle intrasellaire primitive : à propos d’un cas

Dr S. AMANI^a, Dr MEA. AMANI^b, Dr A. REZAIGUIA^c, Pr N. OUFRIHA^c

^a CHUOran, Oran ; ^b EHU 1er Novembre 1954, Oran ; ^c CHU Oran, Oran

Introduction : l’arachnoidocèle primitive est rare, d’étiopathogénie mal connue. C’est une hernie de la citerne optochiasmatique à travers une déhiscence du diaphragme sellaire réalisant une selle turcique vide.

Observation : nous rapportons le cas d’un jeune patient, âgé de 22ans, sans antécédents de traumatisme crânien, de chirurgie ou de radiothérapie hypophysaire et ayant consulté pour des céphaléés. L’examen clinique a été sans particularité. L’IRM hypothalamo hypophysaire a objectivé une selle turcique élargie, de contenu  de signal liquidien identique au LCR : hypointense SEpT1, hyperintense SEpT2, communiquant  avec la citerne supra sellaire opto chiasmatique. Absence de rehaussement après contraste. Glande hypophyse de signal normal laminée contre le plancher sellaire. Tige pituitaire médiane, tendue jusqu’au fond de la loge. Absence de modifications osseuses.

Discussion : l’arachnoidocèle est une cause fréquente d’élargissement non tumoral de la selle turcique. Elle peut etre primitive ou secondaire. Généralement asymptomatique. L’IRM hypothalamohypophysaire constitue la clé du diagnostic.  

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