Résumé

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Le syndrome métabolique chez l’enfant obèse : fréquence et relation avec insuline et leptine

Dr L. JMALa, Dr H. ENNAIFERb, Pr A. JMALa, Dr A. MOUSSAc, Dr I. AYÈDId, Pr M. FEKId, Pr N. KAABACHId, Pr M. ABDENNEBIe, Pr S. BOUKTHIRc

a Service de biologie médicale,hôpital Mahmoud El Matri, Ariana, Tunis ; b Service de biologie médicale,hôpital Mahmoud El Matri, Ariana, La Mannouba ; c Unité de recherche UR 12 SP 09, Tunis ; d Service de Biochimie, hôpital la Rabta, Tunis, Tunis ; e Service de biologie médicale, hôpital Mahmoud El Matri, Ariana, Tunis

 

Objectif : Déterminer le rôle de l’obésité comme facteur de risque  du syndrome métabolique (SM)  et rechercher  l’implication de la leptine,  de  l’insuline dans   le développement du SM via l’obésité. Patients et méthodes : 306 enfants (35 obèses, 99 en surpoids et 172 de poids normal), âgés entre 10 et 12 ans ont été inclus dans cette étude. Les enfants ont bénéficié d’une  mesure des paramètres anthropométriques  et d’un prélèvement sanguin à jeun. Le SM  était  défini selon les critères de la Fédération Internationale du Diabète. Résultats : La fréquence du SM chez les enfants obèses était de 14,3%. L’obésité représentait un facteur de risque pour le développement du SM (OR=45, IC à 95%=5-389). L’obésité abdominale était le paramètre le plus fréquent (88,6%), suivie de l’hypertension artérielle (25,7%). Les taux sériques de leptine et d’insuline étaient significativement plus élevés chez les enfants  obèses. Les niveaux de leptine étaient  significativement plus élevés chez les enfants atteints de SM et augmentaient significativement avec l’augmentation du nombre de composants. L’insulinémie moyenne était plus élevée chez les enfants avec  SM (NS, p>0,05). Les taux d’insuline augmentaient significativement avec l’augmentation du nombre de paramètres du SM. Une corrélation significative entre leptine et insuline était observée chez les enfants obèses. Discussion : Le SM est relativement fréquent dans cette cohorte d’enfants obèses. L’obésité représente un facteur de risque pour le développement du SM. La leptine et l’insuline pourraient jouer un rôle important dans le développement du SM via l’obésité.

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