Résumé

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Association d’un syndrome de Gougerot Sjögren à une hyperparathyroïdie primitive. A propos de trois observations.

Dr N. BEL FEKI^a, Pr I. BEN GHORBEL^a, Dr T. BEN SALEM^a, Pr A. HAMZAOUI^a, Pr M. KHANFIR^a, Pr M. LAMLOUM^b, Pr MH. HOUMAN^a

^a Service de Médecine Interne Hopital la Rabta, Tunis ; ^b Hopital la Rabta Service de Médecine Interne, Tunis

Le syndrome de Sjögren est une maladie systémique auto-immune caractérisée par une infiltration lymphoïde des glandes salivaires et lacrymales responsable d’une sécheresse buccale. Nous rapportons 3 observations d’une association d’un syndrome Sjögren primaire à une hyperparathyroïdie primitive. Le syndrome de Sjögren a été retenu dans tous les cas selon les critères diagnostiques américano-européens.

Il s’agit de trois patients, un homme et deux femmes âgés respectivement de 66, 58 et 66 ans. L’hyperparathyroïdie a précédé le syndrome de Gougerot de 1 an dans un cas, de découverte concomitante dans 1 cas et lui a succédé de 4 mois dans 1 cas. L’hypercalcémie était présente dans tous les cas; d'installation chronique dans 2 cas et de révélation aigue dans 1 cas. L’échographie cervicale a montré un nodule parathyroïdien dans un cas et la scintigraphie parathyroïdienne a révélé une fixation en faveur d’un adénome parathyroïdien dans 1 cas et 2 adénomes dans l'autre. Tous les patients avaient des manifestations osseuses dont une ostéoporose dans 2 cas, une fracture pathologique du fémur dans 1 cas, et un aspect en sel et poivre du crâne associé à une déminéralisation phalangienne dans 1 cas. La chirurgie a été réalisé dans tous les cas.

L'atteinte de la glande parathyroide au cours du syndrome de Sjögren n'est pas habituelle et demeure de mécansime mal compris. D'autres observations semblent indispensables afin de pouvoir conclure quant à la nature de cette association.

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