Résumé
Un problème médico-social gênant l’éducation thérapeutique est compatible avec la pompe à insuline
Dr F. LEROYa, Mme C. LIGNIERa
a Hopital Prive de l'Ouest Parisien, Trappes
Introduction :
Nous affinons nos protocoles d’éducation à la pompe à insuline, comprenant l'éducation thérapeutique collective et une association de patients. pour que les patients ayant un problème médicosocial puissent en bénéficier, éventuellement en maitrisant l’évaluation des glucides, les programmes assistant bolus, basal etc.
Matériel et méthodes :
66 patients traités par pompe à insuline avec un problème psychologique ou social gênant ont été vus consécutivement entre septembre 2011 et decembre 2013 et étudiés, nous avons coté le service rendu par le traitement global (SR de 0 à 10), les scores d’enregistrement de pompe (SE de 0 à 10 : composite lié au nombre de glycémies, moyenne, écart à la moyenne, % de glycémie < 140 et > 200 mg/dl, nombre d’unité d’insuline/ kg), les scores de sécurité (ScS de 0 à 100 : 10 items de comportement du patient), l’évolution des scores.
Le SR attendu est l’amélioration de la qualité de vie (moins de malaises ou douleurs, conduite automobile, maintien à domicile, voyage) ou la prévention secondaire ou tertiaire.
Résultats :
SR 0 = arrêt : 30%, SR 0 à 6 : 49%, SR 7 à 10 (satisfaisant à excellent): 47%.
Ceux qui renoncent se croient incapables.
Score du dernier enregistrement de pompe : SE <=5 : 70%, SE 6 à 10 :30%. 60% sont stables ou en amélioration
ScS de la 2ieme visite si applicable : <=70 :27%, 71 à 80 :63%
Conclusion :
70% des patients en grande difficulté persévèrent. Ceux qui renoncent refusent actuellement l’aide psychiatrique.
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