Résumé

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Profil épidémiologique et facteurs pronostiques des patients présentant une hyperglycémie admis à la salle d’accueil des urgences vitales (SAUV)

Dr C. BEN SALAH^a, Dr Y. AMMAR^b, Dr M. BEN HADJ ALI^b, Dr F. BEN DAHMEN^c, Dr I. BEN AHMED^c, Dr N. METAOUA^b, Dr N. RIDENE^b, Dr Y. KALAI^b, Dr K. MEHREZ^b, Dr M. DAOUD^b, Dr E. RBIA^b, Dr A. SELMANE^b, Dr A. KHELIL^b

^a hôpital mohammed taher El maamouri , nabeul, nabeul ; ^b service des urgences , hôpital mohammed taher el maamouri, nabeul, nabeul ; ^c service de médecine interne , hôpital mohammed taher el maamouri, nabeul, nabeul

Introduction : une hyperglycémie peut être découverte chez un patient (diabétique ou non) admis pour une urgence vitale. Elle peut être d’étiologies diverses, avec retentissement sur le pronostic vital immédiat et ultérieur.     

 

Patients et méthodes : Etude rétrospective s’étalant sur 12 mois (1^ier Janvier 2013 au 31 Décembre 2013), incluant 58 patients admis à la SAUV pour une pathologie médicale ou traumatique et chez qui une glycémie initiale ≥ 11,1 moml/l a été diagnostiquée.

Les données sont analysées par le logiciel SPSS version 18.

 

Résultat : L’âgemoyen de nos patients était de 58,94±13,5 ans , avec prédominance masculine . 44,82% de notre population étaient des diabétiques. Le diabète type 2 était présent dans 61,5%. Les troubles de la de conscience étaient le principal motif d’admission dans 51,7%. Le tableau clinique était grave d’emblée (IGSA> 8) dans 36,2% des cas.

. Dans notre série, les étiologies médicales étaient dominées par les pathologies cardiaques 27,6%, neurologiques dans 22,4%.  L’insulinothérapie  était instituée chez 12,1% de nos patients.   Nous avons retenu comme facteurs de mauvais pronostic : l’âge ≥ 65 ans (p<0,025), un diabète évolutif (p<0,04), un IGSA> 8 (p<0,01), un CGS (p< 0,04), un état de choc (p<0,01), une assistance ventilatoire (p<0,01), le recours aux drogues vaso-actives (p <0,001), et une étiologie cardiaque (p <0,001).

 

Conclusion : la prise en charge d’un patient présentant une hyperglycémie nécessite une démarche diagnostique et thérapeutique adaptée à la pathologie en cause et à son retentissement. 

 

 

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