Résumé

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Efficacité du régime hypocalorique dans la prise en charge de l’obésité

Dr A. SAHLIa, Dr A. CHADLIa, Dr S. EL AZIZa, Dr H. ELGHOMARIa, Dr A. FAROUQIa

a Service d’endocrinologie et maladies métaboliques Chu Ibn Rochd, Casablanca

Introduction :

La prescription du régime constitue un volet important dans le traitement de l’obésité. Le but du travail est d’évaluer les facteurs influençant l’efficacité du régime hypocalorique .

Patient et méthode :

Etude prospective durant 6 mois concernant 100 patients obèses. Etude de leurs caractéristiques épidémiologiques, cliniques et les aspects évolutifs de leur obésité en réponse au régime hypocalorique.

Résultats :

L’âge moyen est de 42 ans avec prédominance féminine dans 95%. L’obésité était de type I dans 68% de type II dans 25% de type III dans 7% avec un IMC moyen de 36kg/m. Les complications métaboliques de l’obésité: diabète dans 25%, HTA dans 19%, dyslipidémie dans 10%. Douze pour cent des patients étaient suivis pour dépression. Des TCA étaient objectivés chez 11% des patients. La  prise en charge de ces patients etait basée sur la prescription de régime hypocalorique et une activité physique variable. Le suivi était régulier chez 90% des patients. L’évolution était marquée par une perte pondérale chez 88% des patients (IMC final moyen de 27kg/m²), une stagnation chez 8% des patients avec un Yoyo chez 4%.

Conclusion :

La mauvaise réponse au régime hypocalorique était observée chez 12% des patients de l’étude qui avait une obésité de type III dans 45% et dont 67% étaient compliqués métaboliquement avec une dépression chez 42%. Des TCA ont été notés chez 75% entre eux avec une mauvaise observance du régime et de l'activité physique chez 80% associée à un suivi irrégulier chez 83% de ces patients.