Résumé
Corticothérapie systémique et perturbations métaboliques: A propos de 118 patients
Dr K. LAHLOUa, Dr S. DOUBIa, Dr Z. AMRANI HANNOUDIa, Pr F. AJDIa
a CHU HASSAN II, FES
Introduction: Diabète, dyslipidémie, prise de poids sont des anomalies métaboliques fréquemment observées chez les patients exposés de façon chronique à une corticothérapie. Malgré leur fréquence et leurs conséquences parfois graves, les donnés de la littérature sont pauvres et parfois discordantes
Le but de notre travail est de décrire les différents désordres métaboliques observés au cours de la corticothérapie prolongée.
Matériel et méthode: étude descriptive rétrospective à propos de 118 patients ayant pris une corticothérapie orale prolongée hospitalisés au service d’Endocrinologie et Diabétologie durant une période de 2 ans avec comme critère d’inclusion un bilan lipidique et glycémique normal avant début de corticothérapie.
Résultat: l’âge moyen de nos patients était de 49 ans avec une posologie initiale moyenne de prednisone de 46±17mg/jr. Les patients étaient sous corticothérapie pleine dose pendant une durée moyenne de 6ans. La plupart de nos patients ont rapporté une prise de poids (92% des cas) non chiffrée chez la plupart. La dyslipidémie a été retrouvée chez 41 des patients. Il s’agissait d’hypertriglycéridémie dans 42%, de dyslipidémie mixte dans le tiers des cas et d’une hypercholestérolémie dans 27% des cas. Les troubles du métabolisme glucidique étaient moins fréquemment retrouvées dans notre série : diabète cortico-induit présent chez 5% des cas alors que l’intolérance aux glucides dans 6% des cas.
Conclusion : Diabète, dyslipidémie, prise de poids sont des anomalies métaboliques fréquemment observées chez les patients sous corticothérapie prolongée. La prévention et le dépistage de ces effets secondaires nécessitent une prise en charge globale et multidisciplinaire.
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