Résumé
Métastases inhabituelles des carcinomes thyroïdiens différenciés
Dr NS. FEDALAa, Dr S. KABOURa, Dr F. YAKERa, Dr L. AHMED ALIa, Dr AEM. HADDAMb, Pr F. CHENTLIc
a Service endocrinologie centre hospitalo universitaire Bab el oued, Alger ; b Service endocrinologie centre hospitalo universitaire BOLOGHINE, Alger ; c SERVICE ENDOCRINOLOGIE CENTRE HOSPITALO UNIVERSITAIRE DE BAB EL OUED, Alger
Introduction
Le carcinome différencié est de pronostic habituellement bon. Caractérisé par une extension souvent locorégionale, les métastases à distance sont principalement pulmonaires et osseuses
Les autres localisations sont rares(10 % ) Leur survenue aggrave considérablement le pronostic
Objéctif
Rapporter les localisations métastatiques inhabituelles des cancers différenciés de la thyroïde
Population et Méthodologie
Il s’agit d’une étude rétrospective sur 485 patients ayant un carcinome différencié de la thyroïde colligés en 26 ans
Ont été recherchés chez eux les métastases inhabituelles et leurs caractéristiques cliniques et évolutives
Résultats
les métastases inhabituelles sont rares (1 .85%)
Elles sont plus fréquentes chez la femme (67%) et dans les carcinomes papillaires de forme vésiculaire (66%)
la moyenne d’âge d’apparition de ces métastases est de 53 ans , soit 3ans après le diagnostic du carcinome thyroïdiens
55% des patients sont au stade IV
le diagnostic de ces métastases est fait dans le cadre du bilan d’extension dans 89% Dans les autres cas ,la métastase est révélatrice du carcinome thyroïdien
Les localisations sont hépatiques (55%) ,surrénaliennes ( 44%) , cérébrales ,cérébelleuses , choroïdiennes ( 22% ) rénales et cutanés (11%)
Elles sont symptomatiques dans 55% et diagnostiquées dans un contexte poly métastatique(os, poumon) dans 67%
Le suivi est marqué par une mortalité dans 22 % ( surrénalienne 50%), et une morbidité de 78%. la survie est de 3ans
Conclusion : Les métastases inhabituelles des carcinomes thyroïdiens sont en nette augmentation
Souvent Asymptomatiques et de mauvais pronostic , elles doivent être recherchées en cas de contexte poly métastatique
retour afficher le poster