Résumé
Corrélations phénotypiques et histologiques des masses surrénaliennes
Dr NS. FEDALAa, Dr M. KESRAOUIa, Dr N. BELHADJ AISSAa, Dr AEM. HADDAMb, Pr F. CHENTLIa
a SERVICE ENDOCRINOLOGIE CENTRE HOSPITALO UNIVERSITAIRE DE BAB EL OUED, ALGER ; b SERVICE ENDOCRINOLOGIE CENTRE HOSPITALO UNIVERSITAIRE DE BOLOGHINE, Alger
Introduction :
Les masses surrénaliennes sont fréquentes. Il s’agit le plus souvent de tumeurs bénignes et non secrétantes du cortex surrénalien. Cependant, une exploration paraclinique systématique incluant l’imagerie et des examens biologiques standardisés est nécessaire pour mettre en évidence les cas minoritaires de lésions secrétantes ou d’une autre nature, en particulier néoplasique, qui imposent une chirurgie
But
Rechercher une corrélation entre les tableaux clinique, biologique, radiologique et les résultats histologiques des masses surrénaliennes.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 60 patients ayant présenté des masses surrénaliennes sur une période de 10 ans. Seuls les dossiers bien documentés ont été retenus pour l’étude. Tous les patients ont bénéficié d’un examen clinique, biologique guidé et d’une exploration radiologique en TDM
Résultats
L’exploration préopératoire était en faveur d’un corticosurrénalome dans 40% ,d’ un phéochromocytome dans 38,34,d’ Un myélolipome dans 1,66%,d’ un kyste surrénalien dans3, 34 %, d’ un adénome cortisolique dans 5%,d’ un adénome corticosurrénalien non fonctionnel dans1, 66% etd’ une métastase dans10%. Les aspects radiologiques sont caractéristiques dans 95% (densité spontanée, Wash out, taille, nécrose, calcifications)
La corrélation avec les résultats anatomopathologiques était concordante à l’exception d’un seul cas pris pour phéochromocytome alors qu’il s’agissait d’un corticosurrénalome.
Conclusion
Les avancées réalisées dans le domaine des explorations hormonales et radiologiques ont permis de réduire les indications d’exérèse chirurgicale. En accord avec la littérature, il existe une concordance entre les données clinico-biologiques, radiologiques et les résultats histologiques. L’analyse TDM des lésions est fondamentale dans le diagnostic étiologique des masses surrénaliennes
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