Résumé

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Corrélations phénotypiques et histologiques des masses surrénaliennes

Dr NS. FEDALAa, Dr M. KESRAOUIa, Dr N. BELHADJ AISSAa, Dr AEM. HADDAMb, Pr F. CHENTLIa

a SERVICE ENDOCRINOLOGIE CENTRE HOSPITALO UNIVERSITAIRE DE BAB EL OUED, ALGER ; b SERVICE ENDOCRINOLOGIE CENTRE HOSPITALO UNIVERSITAIRE DE BOLOGHINE, Alger

Introduction :

Les  masses surrénaliennes  sont fréquentes. Il s’agit le plus souvent de tumeurs bénignes et non secrétantes du cortex surrénalien. Cependant, une exploration paraclinique systématique incluant l’imagerie et des examens biologiques standardisés est nécessaire pour mettre en évidence les  cas minoritaires de lésions secrétantes ou d’une autre nature, en particulier néoplasique, qui imposent une chirurgie

But

Rechercher une corrélation entre les tableaux clinique, biologique, radiologique et les résultats histologiques des masses surrénaliennes. 

Matériel et méthodes 

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 60 patients ayant présenté des masses surrénaliennes sur une période de 10 ans. Seuls les dossiers bien documentés ont été retenus pour l’étude. Tous les patients ont bénéficié d’un examen clinique, biologique guidé et d’une exploration radiologique en TDM

Résultats 

L’exploration  préopératoire   était en faveur  d’un corticosurrénalome   dans 40% ,d’ un phéochromocytome  dans 38,34,d’ Un myélolipome   dans  1,66%,d’ un kyste surrénalien dans3, 34 %, d’ un adénome cortisolique  dans 5%,d’ un adénome corticosurrénalien non fonctionnel   dans1, 66%  etd’ une  métastase   dans10%.  Les  aspects radiologiques sont caractéristiques dans 95%  (densité spontanée, Wash out, taille, nécrose, calcifications)  

La corrélation avec les résultats anatomopathologiques   était   concordante   à l’exception   d’un seul cas  pris  pour phéochromocytome alors qu’il s’agissait d’un corticosurrénalome.   

Conclusion 

Les  avancées réalisées  dans le domaine des explorations hormonales  et  radiologiques      ont permis de réduire    les indications d’exérèse  chirurgicale. En accord avec la littérature, il existe  une concordance  entre les données clinico-biologiques, radiologiques  et les résultats histologiques. L’analyse TDM des lésions  est  fondamentale  dans le diagnostic étiologique   des masses surrénaliennes    

 

 

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