Résumé

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Pied diabétique : rôle de médecin physique dans la prise en charge multidisciplinaire Expérience de service de médecine physique et réadaptation fonctionnelle CHU Ibn Rochd Casablanca Maroc

Dr A. NAIT KHACHAT^a, Dr K. BELHAJ^a, Dr S. MEFTAH^a, Dr N. EL AMRANI^a, Dr S. EL AMMARI^b, Pr F. LMIDMANI^a, Pr A. EL FATIMI^a

^a SERVICE MÉDECINE PHYSIQUE CHU IBN ROCHD, CASABLANCA ; ^b SERVICE ENDOCRINOLOGIE CHU IBN ROCHD, CASABLANCA

Objectif :

Mettre le point sur la place de la médecine physique dans la prise en charge multidisciplinaire du pied diabétique.

Matériel et Méthodes :

Etude rétrospective de 44 diabétiques adressés au service de Médecine physique pour évaluation podologique et prise en charge spécialisé en fonction des résultats.

Résultats :

L’âge moyen est de 49,5 ans,les motifs de consultation sont les métatarsalgies dans 12 cas, les talalgies dans 9 cas, plaie chronique dans 6 cas, 2 cas d’amputation et un examen systématique pour dépistage dans15 cas.En podoscopie optique assise plantaire était normale dans 52,27 % des cas, des pieds plats dans 27,27 % des cas et pieds creux dans 15,9 % des cas.En podoscopie électronique statique l’anomalies la plus fréquentes est une hyperpression sur le talon dans 13 cas.En dynamique on a noté une hyperpression sur la 2ème tête métatarsienne dans 16 cas, une hyperpression sur le talon dans 17 cas.95,45 % des patients ont bénéficié d’une prise en charge soit avec prescription d’ orthèse plantaire, chaussure orthopédique ou des prothèses.

Discussion :

Le pied diabétique est un problème majeur de santé publique. La chronicité d’une plaie du pied chez un diabétique s’explique par l’association d’un élément mécanique microtraumatique sur un pied neuropathique ou neuro-ischémique.La compétence du médecin MPR dans des domaines aussi variés que la cicatrisation, le débridement des plaies, la décharge, les indications chirurgicales en cas d’amputation, l’appareillage par orthèses plantaires ou chaussures orthopédiques, est utile dans l’équipe multidisciplinaire nécessaire au traitement du pied diabétique.

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