Résumé

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3 cas consécutifs d'hépatite cytolytique due au Propylthiouracil.

Dr JP. ORY^a, Dr S. BARBAT^a, Dr A. MOHN^a, Dr A. MAES^a, Dr O. MESSICA^a, Dr C. FAURE^a

^a CHI DE LA HAUTE SAONE, VESOUL

Introduction :

Nous rapportons trois cas d'hépatite cytolytique due au Propylthiouracil, survenus sur un temps très court. Phénomène local...ou insuffisamment rapporté ?

Observations :

N°1 : Mr J.W., né le 22 août 1981, présente une maladie de Basedow : TSH intitrable, T4 L à 40,6 pmol/l, T3 L à 50 pmol/l, Track à 25, le 21 janvier 2014. Propilex® 50 mg 2.2.2 est débuté le 25 janvier 2014. Le 17 février : ALAT x par 4,6, ASAT x par 2.

N°2 : Mme M. M., née le 31 juillet 1942, présente un goitre basedowifié (15 novembre 2013 : T3 L 6,22, T4 L 19,2, TSH intitrable. Trak à 7,40. Traitement par Propilex® débuté le 06 décembre à 50 mg x 3. Le 20 février 2014 : cytolyse avec ALAT x par 5 et ASAT x par 3. T3 L et T4 L sont normales.

N°3 : Mme T. F., née le 31 juillet 1965 présente une maladie de Basedow (19 septembre 2013 : Trak à 15,77, TSH intitrable, T4 L 63,58, T3 L 22,19). Bilan hépatique, NF sans particularité. Traitement débuté 20 septembre 2013 par Proracyl 50 6/jour. Le 18 octobre 2013 : ALAT x par 3, ASAT x par 2.

Les patients N°1 et N°3 seront traités par irathérapie. La patiente N°2 sera traitée par chirurgie.

Discussion :

trois hépatites médicamenteuses après utilisation de PTU sur un même hôpital, en trois mois, avec trois praticiens différents...un hasard ? Une sous-déclaration des effets indésirables des médicaments ? Plausible.

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