Résumé

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Incidentalome surrénalien à propos de 10 cas

Dr S. LEGHLIMI^a, Dr S. ECH-CHERIF EL KETTANI^a, Dr H. ELJADI^a, Dr S. ELMOUSSAOUI^a, Pr G. BELMEJDOUB^a

^a service d'endocrinologie et maladie métabolique de l’hôpital militaire d'instruction Mohamed V Rabat-Maroc, Rabat

Introduction :

         La découverte d’une masse surrénalienne est devenue fréquente, source de problème diagnostic étiologique et surveillance.

Patients et Méthodes :

         L'étude rétrospective concerne 10 cas d’incidentalomes surrénaliens (IS) colligés au service d’endocrinologie de l’Hôpital militaire Med V durant l’année 2013. Les caractéristiques des patients, les circonstances de leurs signes cliniques, biologiques et radiologiques sont recueillis.

Résultats :

         L’âge moyen des patients est de 56 ans, avec une prédominance féminine, nos malades étaient asymptomatiques, le mode de découverte: Douleur abdominal chez 7 patients, Coliques néphrétiques chez 2 patients et amaigrissement d'une patiente. L’IS est bilatéral dans 2 cas, associant adénome et hyperplasie controlatéral, unilatéral chez le reste avec prédominance à gauche, la taille moyenne est de 28mm, la densité est supérieur à 10UH chez 7 patients et inférieur à 10UH chez 3 patients.  Les dérivés méthoxylés étaient positifs chez 2 patients. L'examen anatomo-pathologique de 2 malades illustre d'un coté, l’aspect d’un phéochromocytome et de l'autre des métastases d’un adénocarcinome pulmonaire. On a préconisé Une surveillance chez les 8 patients restants.

 Discussion 

         La recherche du caractère secrétant ou malin d'une masse surrénalienne est fortement recommandée. Dans notre série, le caractère sécrétant était présent chez un patient et la malignité était décrite chez un autre, ce qui concorde avec la littérature, en effet chez les patients sans antécédents néoplasiques, la majorité des lésions sont bénignes : adénomes non sécrétants (50 à 70%), myélolipomes (6 %), séquelles de kystes ou hématomes (5 %).

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