Résumé
diabéte gestationnel et le devenir glycémique dans le post partum
Dr H. AHANDARa
a Residente, casablanca
H. Ahandar, A. Chadli, S. Elaziz, A. Farouqi
Service d’endocrinologie diabétologie CHU Ibn Rochd Casablanca, Maroc
Introduction:Lors du diabète gestationnel(DG)le suivi en post partum est recommandé afin de détecter les intolérances au glucose ou les diabètes méconnus.
Objectif :Etudier le devenir glycémique dans le post partum des patientes suivies en consultation de diabétologie pour un DG.
Patients et méthodes:Etude rétrospective incluant toutes patientes ayant un DG entre 2010 et 2014 avec un suivi biologique en post partum.Ont été incluses 50 patientes parmi lesquelles ont été recherché et analysé(EPI info),le statut glycémique en post partum:HbA1c,GAJ,HGPO et les facteurs prédictifs pouvant être liés à l’existence d’un DT2:l’âge,l’hérédité diabétique,le poids,la GAJ initiale
Résultat:Le dépistage effectué 1 à 36 mois(moyenne de 13mois)après l’accouchement était le dosage de la GAJ chez45 patientes(90%,l’HGPO chez 8 patientes(16%)et l’ HbA1c chez 30 patientes(60%).Un DT2 a été diagnostiqué chez 21 patientes (42%), une intolérance au glucose chez 11 patientes (22%),un DT1 chez 2 patientes(4%)et une euglycémie chez 16 patientes (32%).Les facteurs significativement associés à la présence d’un DT2 sont le recours à l’insuline pendant la grossesse (90%)(p: 0.002)et les GAJ initiales élevées(66%)(p:0.004).l’IMC, l’hérédité diabétique,l’âge et le terme de la grossesse au moment du diagnostic n’ont pas été corrélés de manière significative avec l’apparition d’un DT2
Conclusion:Les troubles glucidiques en post partum sont très fréquentes dans notre série et nécessite l’information des patientes sur l’intérêt du suivi prolongé en post partum.Les taux des glycémies élevées durant la grossesse avec recours à l’insuline sont prédictifs de l’existence d’un véritable DT2 méconnu.
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