Résumé

P629

Hypothyroïdie infraclinique révélée par une compression cubitale bilatérale au coude

Dr L. RABEHI^a, Pr S. AZZOUG^a, Pr F. CHENTLI^a

^a CHU, ALGER

HYPOTHYROIDIE INFRACLINIQUE REVELEE PAR UNE

COMPRESSION CUBITALE BILATRALE AU COUDE

Rabehi L, Azzoug S, Chentli F

Service d’Endocrinologie CHU Bab El Oued Alger

Introduction

Le syndrome de compression du nerf cubital au coude est une pathologie fréquente,représente la 2^e forme du syndrome canalaire. Cependant sa présentation bilatérale est rare et doit faire rechercher un désordre métabolique comme une hypothyroïdie.Même dans sa forme infraclinique,l’hypothyroïdie altère le fonctionnement neuromusculaire. Sa prise en charge permet d’éviter un geste chirurgical comme ce fut le cas de notre patient.

Observation

Patient âgé de 35 ans,sans antécédents particuliers,consulte pour paresthésies,fourmillements et décharges électriques des deux membres supérieurs évoluant depuis 6 mois sans notion de traumatisme,d’intensité croissante,non améliorés par les antalgiques. L’examen retrouve une surcharge pondérale BMI 29 kg/m²,une thyroïde ferme. L’examen neurologique retrouve un syndrome canalaire cubital bilatéral sans déficit moteur classé grade I de Mac Gowan confirmé par l’EMG localisé au coude. L’enquête étiologique comportant bilan métabolique,radiographies et échographie du coude,échodoppler des membres supérieurs est revenue sans anomalie. Le bilan thyroïdien retrouve une hypothyroïdie infraclinique THS à 6,79 µUI/ml (0,27-4,2) avec anticorps anti Tg positifs. L’échographie cervicale montre un aspect de thyroïdite. Le patient a été mis sous Lévothyroxine, l’évolution était favorable aprés 3 mois en regard d’une TSH normale : disparition de la symptomatologie, EMG de contrôle normal.

Conclusion

L’hypothyroïdie infraclinique peut se traduire par des plaintes somatiques diverses. Elle doit être recherchée devant le caractère bilatéral non habituel de certains syndromes canalaires. Son traitement permet d’améliorer l’état du patient et d’éviter la chirurgie.

retour afficher le poster