Résumé
Les troubles lipidiques au cours de l'hypothyroidie: Etude clinique et évolutive
Dr AEM. HADDAMa, Dr NS. FEDALAb, Dr H. SI YOUCEFa, Dr R. SI YOUCEFc, Pr D. MESKINEa, Pr F. CHENTLIb
a Service endocrinologie CHU Bologhine, Alger ; b Service endocrinologie CHU Bab el Oued, Alger ; c Service biologie CHU Bab el Oued, Alger
Introduction
L’hypothyroidie est à l’ origine de troubles lipidiques qui amplifient le risque cardiovasculaire et augmente la morbi-mortalité
Objectif
Rechercher les troubles lipidiques au cours de l’hypothyroïdie en comparant les deux sexes.
Population et Méthode
Etude rétrospective de 72 patients (54 F 18 H) d’âge moyen 55,63ans (53,66 F ; 61,5 H) hospitalisés pour hypothyroïdie primaire. Tous les patients ont bénéficié d’un bilan métabolique
Résultats
Une dyslipidémie est notée dans 77,4 % . Elle est plus fréquente chez la femme quelque soit son type :83,33% F VS 57% H (p<0,01)
L’hypercholestérolémie est plus fréquente : 65,51% : 69,5% F Vs 50% H (p<0,01) L’hypoHDLémie retrouvée dans 52,63% est notée uniquement chez les F. L’hypertriglycéridémie était la moins fréquente (35,7%) touchant 42,2% des F VS 14,2% des H (p<0,01).
Les BMI et TSH moyens des femmes étaient plus élevés : 32,94 kg/m2 VS 25,72 kg/m2 (p : 0,01) ; 100,6 ±1,2VS 61,26± 1,4 (p :0,05)
Discussion et Conclusion
En accord avec la littérature, les troubles lipidiques sont très fréquents dans l’hypothyroïdie, et son association à une athérosclérose est plus sévere qu’au cours de l’euthyroidie. L’hypercholesterolémie est due a une augmentation du recepteur au LDL et une diminution de l’activité macrophagique. Dans les formes sévères l’augmentation des TG est secondaire a une moindre activité de la lipoproteinelipase. Ce profil lipidique est athérogène . Il doit être recherché systématiquement et réévalué après opothérapie. La prédominance des anomalies chez les femmes peuvent être expliqués par un BMI et une TSH plus élevés
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