Résumé
Prise en charge de la dyslipidémie en consultation de diabétologie
Dr H. BAGHOUSa, Dr A. MEFTAHa, Pr A. BOUDIBAa
a CHU Mustapha Alger, alger
introduction :
La dyslipidémie est un facteur majeur de développement de la macro angiopathie du diabétique . Il est démontré que le traitement de la dyslipidémie diminue la morbimortalité cardiovasculaire.
Patients et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective menée chez 600 patients diabétiques de type 2 suivies en consultation
de diabétologie du CHU Mustapha Pacha .
les données suivantes ont été recueillies:
1) Caractéristiques des patients :
Age et sexe des patients
Données anthropométriques :poids ,IMC
Durée d’évolution du diabète
Tabagisme
HTA
2) Analyses biologiques:
Glycémie à jeun et hémoglobine glyquée
Bila rénal :urée ,créatinémie et mesure de l'excretion urinaire d'albumine
Evaluation d’une anomalie lipidique : CT ,LDLc,HDLc,TG
3) Explorations cardiovasculaires :
ECG
Epreuve d’effort
Echo doppler cardiaque ,cervical et des membres inferieurs
Scintigraphie myocardique ,coronarographie
Résultats / Discussion :
Cette étude rétrospective montre des insuffisances dans la prise en charge de la dyslipidémie en consultation de diabétologie :
46% des patients etaient traités par statines avec seulement 35% d'entre eux dans les objectifs LDLc <1g/l.
On note cependant une meilleure couverture thérapeutique des patients à très haut risque cardiovasculaire :
67% de ces patients etaient traités par statines et 55% dans les objectifs LDLc <1g/l
Conclusion :
L’optimisation de la prise en charge de la dyslipidémie s’opère à différents niveaux:
Une meilleure évaluation du risque vasculaire du diabétique
La formation des professionnels de la santé
La nécessité d' évaluations périodiques des pratiques professionnelles dans le but d’améliorer la démarche thérapeutique.