Résumé
Corrélation entre le taux biologique et le diagnostic étiologique des hyperprolactnémies:à propos de 43 cas
Dr I. CHERIFa, Dr A. JAIDANEa, Pr H. OUERTANIa, Dr C. DANGUIRa, Dr J. BOUSSELMIa, Dr M. MROUKIa, Dr C. ZOUAOUIa, Pr B. ZIDIa
a Hôpital Militaire Principal des Instructions de Tunis, Tunis
Introduction
L’hyperprolactinémie est définie par un taux de prolactine supérieur à 25ng/ml en dehors de la grossesse et du post partum. L’objectif de ce travail est d’évaluer le rapport entre le taux d’hyperprolactinémie et le diagnostic étiologique retenu.
Méthodes
Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 43 cas d’hyperprolactinémie colligés au service d’Endocrinologie de l’hôpital Militaire de Tunis entre 2009 et 2014. Pour chaque cas, on a noté le taux d’hyperprolactinémie et le diagnostic étiologique correspondant.
Résultats
72.09% des patients (31/43) ont des taux de prolactine <100ng/ml : Les causes non tumorales sont retenues dans 67.74% (21/31) dominée par l’hyperprolactinémie de déconnexion (11/21). Les causes tumorales représentent 32.26% (10 cas : 9 microprolactinomes et un macroprolactinome)
13.95% des patients (6/43) ont des taux de prolactine entre 100 et 150ng/ml : 83% des étiologies correspondantes sont tumorales (5/6 :2 macroprolactinomes et 3 microprolactinomes)
4.6% des patients (2/43) ont des taux de prolactine entre 150ng/ml et 200ng/ml : 2 cas de microprolactinome
9.3% des patients (4/43) ont des taux de prolactine >200ng/ml : les 4 cas sont des macroprolactinomes
Discussion
Ces résultats rejoignent plusieurs études qui ont montré une corrélation entre le niveau de prolactine circulante et le diagnostic étiologique. Pour un taux > 200 ng /ml, il s’agit généralement d’un macroprolactinome. Pour un taux < 100ng/ml, il peut s’agir d’une hyperprolactinémie de déconnexion, d’un microprolactinome ou d’autres étiologies non spécifiques. Les prolactinémies entre 100 et 200 ng/ml sont le plus souvent en rapport avec une tumeur secrétant la prolactine.
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