Résumé

P122

Case-Report : Hypercalcémie modérée sous Teriparatide

Mlle C. MARSOT^a, Dr S. KOUBAR^a, Mme E. PONT^b, Dr A. CRAND^b, Dr H. RACHIDI-KOUSSA^b

^a centre hospitalier pierre oudot, bourgoin-jallieu ; ^b centre hospitalier Pierre Oudot, bougoin-jallieu

 

Case-Report : Hypercalcémie modérée sous Teriparatide

 

Le Teriparatide est indiqué dans le traitement de l’ostéoporose sévère chez des patients à risque  fracturaire élevé. Les effets indésirables rapportés sont : hypercalcémie transitoire survenant précocement, nausées, crampes et vertiges.

 

Une femme de 74 ans est traitée depuis juillet 2013, pour une ostéoporose fracturaire par Teriparatide 20 mg/ jour en sous-cutané et CaltrateD3 (Calcémie et fonction rénale normales). Elle est suivie, depuis Aout pour une épilepsie partielle temporale droite et a présenté en décembre, un apragmatisme et une dyspraxie nécessitant l’adaptation du traitement  antiépileptique. La biologie retrouve une hypercalcémie à 3,12 mmol/L et une insuffisance rénale aigue. Arrêt immédiat du Teriparatide et du CaltrateD3. Hospitalisation pour hydratation intraveineuse. La calcémie se normalise en 48h.

Ce cas a été enregistré dans la base nationale de pharmacovigilance.

 

Deux cas similaires sont rapportés: une hypercalcémie à 3,6 mmol/L, chez une patiente de 74 ans, après 7 mois de traitement par Teriparatide, résolutive en 10 jours après une réhydratation intraveineuse et une diurèse forcée [1]. Un 2^ème cas chez une femme de 49 ans, apparue 3 semaines après le début du Tériparatide, et résolutive 10 semaines après son arrêt [2].

Le VIDAL signale qu’une hypercalcémie supérieure à 3,25 mmol/L est rare sous Teriparatide. Pas d’indication à une  surveillance de la calcémie, hormis chez les insuffisants rénaux.

 

Il serait prudent de contrôler  régulièrement la calcémie des patients sous Teriparatide.

 

Bibliographie :

[1] Karatoprak, Indian J Pharmacol. 2012 Mar-Apr; 44(2).

[2] Hajime, J Bone Miner Metab. 2014 Feb 20.

retour afficher le poster