Résumé

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Phéochromocytome à l’hôpital du Mali : à propos d’une observation

Dr M. BAH^a

^a Hôpital du MALI, Bamako

 

 

Bah M¹, TraoréD.M¹, Traoré D¹, Djibo A¹, Berté B¹, Dramé B¹, Sow D.S¹, Nientao I¹, Traoré A¹, Traoré B¹, Togo A. D¹, Koné A¹, Maïga I¹, Sidibé A¹.

 

1. Service de médecine interne et d’endocrinologie de l’Hôpital du Mali.

    

   Introduction : Phéochromocytomes constituent cause rare d’hypertension artérielle. Prévalence chez l’hypertendu entre 0,1 et 0,6 %. Curabilité chirurgicale dans 90% des cas. Douze à 24 % s’intègrent dans des syndromes de prédisposition familiale.

   Observation : Homme de 43 ans, chauffeur, hospitalisé 1^er Décembre 2011, pour  HTA labile. Sans antécédent personnel particulier, antécédents d’HTA (père et mère), diabète (oncle paternel). Symptomatique depuis 2 semaines: vomissements alimentaires post prandiaux tardif, douleur abdominale diffuse, sueurs abondantes, céphalées, flou visuel, bourdonnements d’oreilles, palpitations et dyspnée à type de polypnée superficielle.

   Examen physique: obnubilation (Glasgow à 14/15), tachycardie (104 P/m),  PA  à 220/98 mmHg, IMC à 21,78 kg/m². 

   Biologie: Normétadrénaline : 27 017 nmol/l; Métadrénaline : 90 912 nmol/l; 3-Orthométhyl dopamine : 2393 nmol/l.

   Echographie abdominale: masse surrénalienne droite. Scanner abdominal: processus tissulaire hétérogène de la surrénale droite de 68x60 mm,  contours nets, arrondie, plages de nécrose, se rehaussant après injection d’iode.

   Chirurgie: ablation d'une tumeur surrénalienne droite de 15x10 cm.

   Histologie:  adénome surrénalien bénin.

   Evolution: normalisation de la pression artérielle.

   Conclusion : Phéochromocytome rare. Diagnostic tardif. Absence de tests génétiques au MALI rend difficile la recherche de mutation génétique.

   Mots clés : Phéochromocytome/ Dérivés méthoxylés plasmatiques/ Hôpital du Mali

   Contact : Pr Sidibé Assa Traoré  sidibé2050@yahoo.fr

                 Dr Bah Moctar bahmoctar20@yahoo.fr

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