Résumé
Facteurs pronostiques des corticosurrénalomes: étude clinique et évolutive
Dr NS. FEDALAa, Dr N. BELHADJ AISSAa, Dr M. BENDALIa, Dr L. AHMED ALIa, Dr AEM. HADDAMb, Pr F. CHENTLIa
a SERVICE ENDOCRINOLOGIE CENTRE HOSPITALO UNIVERSITAIRE DE BAB EL OUED, ALGER ; b SERVICE ENDOCRINOLOGIE CENTRE HOSPITALO UNIVERSITAIRE DE BOLOGHINE, ALGER
INTRODUCTION
Le corticosurrénalome est malin et rare . De pronostic mauvais, son évolution dépend de plusieurs facteurs
OBJECTIF
Evaluer les facteurs conditionnant le pronostic des corticosurrénalomes
MATERIELS ET METHODES
Il s’agit d’une étude rétrospective de 28 patients (17 F , 11H) de 36±12 ans , hospitalisés entre 1988 et 2013 pour corticosurrénalome
A été étudiée l’implication dans la survie et la survenue de métastases et /ou de récidive de l’âge, le sexe, la taille , la sécrétion hormonale de la tumeur, les caractéristiques scanographiques, le stade ENSAT-UICC et le score de Weiss
RESULTATS
25% des patients ont une récidive et/ ou métastases après un délai de 31 mois, et 17% avaient des métastases au moment du diagnostic
50% de ces patients sont décédés après un recul de 42 mois. La comparaison des deux groupes sans et avec métastases au diagnostic a montré que les facteurs prédictif de rechute et de mauvais pronostic étaient la taille de la tumeur , le stade , et le score de weiss. Par contre ,il n’éxistait pas de différence significative pour l’age, le sexe et les caractéristiques scannographiques
CONCLUSION :
En accord avec la littérature, le pronostic du corticosurrénalome est variable et dépend du stade de la tumeur. Un stade avancé, Un score de weiss >4 sont des facteurs de mauvais pronostic.
Le caractère sécrétant, l’existence d’une nécrose intratumorale , également prédictifs de récidive et de métastases non pas été retrouvés . Le suivi prospectif sur une plus grande série est nécessaire pour le démontrer
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