Résumé

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Profil anatomopathologique de nodules thyroïdiens opérés

Dr MM. BENGHANI^a, Dr I. MAHARRAR^b, Dr A. MESSAÏ^b, Dr B. OULD GACEM^b, Dr I. HOUALEF^b, Dr M. BELKORISSAT^c, Dr I. FAZAZ^b, Dr IM. BENLAHOUEL^b, Dr M. SAFI^b, Dr K. FARAOUN-ALLAL^b, Dr T. BENKHELIFA^b, Dr Z. BENZIAN^b, Dr F. MOHAMMEDI^b

^a Service d'endoctinologie Clinique Laribère CHU Oran, Oran ; ^b Service d'endocrinologie diabétologie. Centre Hospitalo-Universitaire d'Oran, Oran ; ^c Service d'épidémiologie. Etablissement Hospitalier Spécialisé en pédiatrie Canastel., Oran

Introduction / Objectifs :Le nodule thyroïdien regroupe un large éventail de lésions qui diffèrent tant sur le plan histologique que pronostique. 

L’objectif de notre étude est de déterminer le profil anatomopathologique des nodules thyroïdiens réséqués suivis au sein de notre service et d’en décrire leurs caractéristiques cliniques et paracliniques respectives.

 

Patients et méthode : Etude rétrospective sur dossiers de patients thyroïdectomisés. Paramètres évalués : âge moyen, sexe, origine, antécédents, données cliniques, paracliniques, histologiques et complications post opératoires.

Résultats : Nous avons étudié 195 observations de patients thyroïdectomisés pour diverses raisons- dont seulement 2 cas de sexe masculin- qui présentaient un nodule thyroïdien, solitaire (41,5%) ou dominant au sein d’une multiplicité nodulaire (58,5%).  L’âge moyen est de 43 ans (±12,19). 26,7% des cas sont originaires d’une zone d’endémie goitreuse et 10,8% y demeurent. Les nodules sont adénomateux dans 44,6% des cas, colloïde dans 22% des cas; une thyroïdite lymphocytaire est retrouvée dans 11,3%, le taux de cancers est de 12,8%. En post opératoire, l’hypothyroïdie intéresse 86,7% des cas, l’hypoparathyroïdie 17,4% des cas et la paralysie récurrentielle 2,5 % des cas.

Conclusion : La pathologie nodulaire thyroïdienne, affection essentiellement féminine, est dans la majorité des cas de nature bénigne, dominée largement par les dystrophies adénomateuses, colloïdes et inflammatoires. L’hypothyroïdie est la complication post opératoire la plus fréquente d’autant plus que le geste est large.  Ces données sont comparables à celles de la littérature et rappellent l’intérêt de mettre en balance les bénéfices et les risques pour choisir entre surveillance et chirurgie.

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