Résumé

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L’hypertension tension artérielle endocrine dans un service de médecine interne

Dr M. EL ABED^a, Dr A. MZABI^a, Dr F. BEN FREJ^a, Mlle J. BAROUDI^a, Mlle W. BEN YAHIYA^a, Pr C. LAOUANI^a

^a CHU Sahloul, Sousse

Introduction: Les HTA d’origine endocrinienne sont rares et doivent être diagnostiquées précocement, car l’HTA peut révéler une maladie potentiellement grave, mais curable.

Materiel et méthodes: Etude rétrospective dont le but était d'établir le profil épidémiologique, étiologique et évolutif des HTA endocriniennes chez les patients hospitalisés dans notre service.

Résultats: 17 cas d’HTA endocrinienne ont été étudiés. Il s’agit de 8 hommes et 9 femmes d’âge moyen de 43 ans. L’ancienneté de l’HTA variait de un mois à 20 ans. Le bilan étiologique de l’HTA était indiqué par la constatation d’une HTA résistante ou devant des signes fonctionnels évocateurs d’une HTA secondaire:

 - 10 cas de phéochromocytome, confirmé par le dosage des blocs métanéphrines urinaires, le scanner surrénalien et l’examen anatomopathologique après chirurgie ; 

 - 5 cas de syndrome de Conn, diagnostiqué devant l'hypokaliémie et confirmé par l’imagerie, le dosage de l’aldostéronémie et l’anatomopathologie après chirurgie;

 - 1 cas d’hyperplasie surrénalienne bilatérale, diagnostiqué devant un hyperaldostéronisme primaire et l’imagerie surrénalienne;

 - 1 cas d’hyperaldostéronisme secondaire à la prise de l’ergot de seigle.

 Sur la série de 17 patients, 8 patients étaient guéris de leur HTA après chirurgie et 2 en instance de traitement chirurgical.

 Discussion: Les HTA endocrines peuvent révéler une maladie curable dont le traitement repose essentiellement sur la chirurgie.

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