Résumé

P654

Manifestations cardiaques au cours des hypothyroïdies: Série de 16 cas

Dr H. ZOUBEIDI^a, Dr Z. AYDI^a, Dr F. DAOUD^a, Dr L. BAILI^b, Dr B. BEN DHAOU^b, Pr F. BOUSSEMA^a

^a Service de Médecine Interne, Hôpital Habib Thameur, Tunis, Tunisie., Tunis ; ^b Service de Médecine Interne,Hôpital Habib Thameur, Tunis, Tunisie., Tunis

Introduction :

Les manifestations cliniques de l’hypothyroidie sont polymorphes. Le but de notre travail est d’étudier les manifestations cardiaques qui constituent des facteurs pronostiques majeurs.

Patients et méthodes :

Il s’agit d’une étude rétrospective intéressant les patients ayant une hypothyroïdie avec des manifestations cardiaques et ayant été hospitalisés au service de médecine interne de l’hôpital Habib Thameur.

Résultats :

Il s’agit de 16 patients (13F /3H) avec un âge moyen de 58 ans. La symptomatologie cardiaque était faite de dyspnée dans six cas, de douleurs thoraciques dans sept cas et les autres malades étaient asymtomatiques. La bradycardie était présente dans cinq cas. L’électrocardiogramme était normal dans deux cas, montrait une bradycardie dans trois cas, une arythmie complète par fibrillation auriculaire dans un cas, des troubles de la conduction dans cinq cas et des troubles de la repolarisation dans tous les cas. L’insuffisance coronaire était présente dans deux cas. La péricardite était présente dans 12 cas avec trois cas de tamponnade. Outre la péricardite, l’ETT montrait des troubles de la relaxation dans deux cas, une hypertrophie ventriculaire gauche dans trois cas, une cardiopathie hypertensive dans un cas, une bonne fonction ventriculaire gauche dans trois cas et une hypertrophie myocardique concentrique dans un cas. Le traitement hormonal subsitutif était associé à un traitement betabloquant avec bonne évolution.

Discussion :

Dans l’hypothyroïdie, la morbimortalité semble surtout liée aux manifestations cardiaques. Il faut être vigilant quant à la prise en charge thérapeutique où la substitution doit être progressive avec surveillance de la tolérance cardiaque.

retour afficher le poster