Résumé
Le sexe influence t il la présentation et le devenir au long cours des corticosurrénalomes malins (CSM) ?
Dr N. KESRIa, Dr L. TAHRIb, Dr M. OUAKSELb, Dr A. ADIMIb, Dr K. OUERDANEb, Dr I. BOUSHAKIb, Dr N. NEBTIb, Pr M. SEMROUNIb
a Service d'Endocrinologie et de Méédecine Nucléaire Centre Pierre et Marie Curie Alger Algérie, ALGER ; b Service d'Endocrinologie et de Médecine nucléaire Centre Pierre et Marie Curie Alger Algérie, Alger
Le CSM est une tumeur rare et agressive à prédominance féminine. Nous analysons l’impact du sexe sur sa présentation initiale et son évolution après traitement. Etude rétrospective sur 10 ans (2004-2014) de 40 patients hospitalisés pour CSM diagnostiqués sur des critères clinico-biologiques, morphologiques et anatomopathologiques et/ou contexte évident de malignité surrénalienne opérés et/ou chimiothérapie complémentaire ou palliative, répartis selon le sexe. Résultats :21M et 19F ; âge moyen M =47.7+/-24.2ans vs 38.6+/-16.4ans F, délai d’évolution M 5.3+/-5.3mois vs 12.6 +/-14.8 F, néoplasie familiale 28.6%M vs 21%F ; découverte fortuite d’imagerie dans 78.9%M vs 31.6%F ; déficit pondéral 23.8%M vs 0%F; Sd douloureux 38.1%M vs 31.6%F ; masse palpable 28.6%M vs 15.8%F, fonctionnelle 14.3% M vs 89.5% F, biologiquement sécrétante 72.2%M vs 78.9%F, taille lésion M =114.7+/-52 mm , droite 61.3% vs F = 134.6+/-77.3mm ,gauche 66.7% ;stades ENSAT S2 19.1% , S3 19.1%, S4 61.9% M vs 21.2% ,10.5% et 68.4% F ; sites métastatiques les plus fréquents : Foie et poumons dans les 2sexes.Après surrénalectomie chez 52.4% M +Lysodren 81.8% vs 77.8% F + lysodren 42.9% ; taux de récidives 36.4%M vs 42.9%F. Recul =1-144mois M et 3-120mois F, mortalité : globale 80.9%M vs 66.7%F, avant 1an dans 90.9%M vs 71%F , dans groupe opéré 63.6%M vs 57%F ; groupe non opéré 100% M+F. Conclusion : Dans cette étude les CSM masculins sont plus fréquents, révélés plus souvent par imagerie(p=0.003) cliniquement silencieux (p=0.000002) dont la survie globale est réduite du fait de contre indications opératoires plus fréquentes.
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